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手术加中药治疗髋臼骨折的临床研究

李一博  
【摘要】:目的:通过观察手术配合中药治疗髋臼骨折,参照髋关节功能Harris评分,评价手术配合中药治疗髋臼骨折后髋关节的恢复情况,探讨中药对促进髋关节术后康复的机理。 材料与方法:临床选取2008年12月-2010年6月沈阳市骨科医院髋臼骨折患者42例,其中男性22例,女性20例,男女比例22:20。年龄17~54岁,。随机分为两组,对照组(17例)只给予手术治疗,中药组(25例)手术后给予中药治疗。对照组与中药组手术时间均为伤后6到16天,两组资料具有可比性(P0.05)。对照组平均年龄34.91±3.487,中药组平均年龄35.65±4.143岁。对照组平均接受治疗时间25.47±3.09,中药组平均接受治疗时间22.47±3.14。 结果:42例患者均获随访,随访时间6个月至1.5年平均11.5个月,两组均按照髋关节功能Harris评分标准评价,对照组17例患者,达到优的8例占48.2%,达到较好的是7例占35.3%,达到良的2例占11.8%,达到差的1例占5.9%,对比于中药组25例患者达到优的17例占68%,达到较好的6例占24%,而良和差的各一例,各占4%。两组比较通过配对t检验,P 0.05,说明治疗后两组比较在统计学上有显著性差异。而中药组按照Harris髋关节评分标准照提示治疗疗效明显优于对照组。 结论:髋臼骨折是关节内骨折,髋臼骨折是由于髋臼受到强大的外力所引起的髋臼各种形式的骨折,并且多伴有严重的并发症。外力包括直接暴力与间接暴力,直接暴力多见于交通事故中,外力直接作用于髋骨或者大转子部,间接暴力则为外力作用于膝部或者髋后部,通过传导作用于髋臼引起的髋臼骨折。髋臼骨折是一种严重的创伤,在发生髋臼骨折时常伴有失血性休克和其他脏器损伤等并发症,因此对于髋臼骨折的患者,要认真的对待,密切观察患者的生命体征。同时髋关节是人体最主要的负重关节,髋节部位的解剖复杂而又特殊,骨折的类型又非常的多样。治疗髋臼骨折的方法很多,而且影响着治疗的疗效。在20世纪80年代以前,一般对髋臼骨折采取保守疗法,即牵引和手法复位。历经数十年的发展,随着越来越多的临床研究,对于髋臼骨折的认识不断的提高。从复杂的创伤骨折的救治过程中总结出来的手术治疗的方法和手术入路,并且不断的完善,病残率在下降,同时越来越多的学者又在术后患者的恢复及减少并发症的方面的研究也逐渐深入。作者在临床中分析了导师在使用手术配合中药来治疗髋臼骨折的疗效,并研究了作用机制,使用手术配合中药治疗,通过手术使髋臼骨折达到解剖复位牢固固定,减少了并发症的发生,术后中医辨证论治应用中药促进患者的康复,缩短了骨折的愈合时间,使患者早期下床活动,减轻患者的心理压力。参照按照髋关节功能Harris评分标准通过对比发现,髋臼骨折手术配合中药治疗的患者康复时间得到缩短,愈后效果明显提高,并发症的发生明显减少,使患者生活质量得到极大提高。


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