马智教授中医治疗内伤发热经验总结

【摘要】：内伤发热这一病名是由明·秦景明在《症因脉治·内伤发热》中最先提出，早在《内经》中便有记载。内伤发热指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病症。一般起病较缓，病程较长。临床上大多为低热,少数也可表现为高热，也有某些患者仅自觉发热或五心烦热，但体温并不升高,也属于本病范畴。内伤发热主要涉及了现代医学中的功能性发热、甲亢、结核病、恶性肿瘤等引起的低热，不典型的风湿热等。 实践证明，中医辨证论治治疗本病有独特的优势，临床上疗效显著。马智教授从事临床工作40余年，对历代医家的学术理论都有独到的理解并应用于临证之时，结合多年临床经验，提出内伤发热的发病与情志因素密切相关，饮食劳倦、久病体虚等亦可致病，总与肝、脾两脏相关，肝气郁结或中气不足，致气血阴阳失衡而发热。因此，治疗上马老主张疏肝解郁，健脾益气。肝气得舒，脾气健运，则热自除，并将内伤发热分为肝气郁热型、痰湿郁热型、气虚发热型、阴虚发热型、血虚发热型、血瘀发热型，并强调临证时不可见发热便清热，退热更不是大量清热解毒之品的简单堆砌。一定要通过辨证确定病因，根据病因选用不同的退热方法。