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生存时间超过3年的卵巢癌患者的预后因素分析

苗慧  
【摘要】:目的:探讨生存时间3年以上的卵巢癌患者的临床病理特点及治疗方案对预后的影响。方法:回顾性分析辽宁中医药大学附属医院肿瘤科2011年9月-2014年7月收治并随访到的83例卵巢癌患者的临床资料,对收集到的所有资料进行分析和整理,严格按照纳入标准和排除标准进行筛选,最后筛选出73例满足条件的病例,其中生存时间大于3年组49例,生存时间小于3年组24例,使用SPSS17.0软件对整理的数据进行统计学分析,采用Log-Rank对年龄、手术情况、临床病理分期、化疗总周期数、(初诊)Karnofsky评分,中药使用时间等因素进行单因素分析,用COX风险比例回归模型筛选影响卵巢癌患者生存期的独立预后因素,计数资料用χ2检验,计量资料以x±s表示,P0.05为结果有统计学意义。结果:1.73例患者中生存时间大于3年组49例,生存时间小于3年组24例,年龄36-87岁,中位年龄59岁。2.生存时间大于3年组手术(包括分期手术和肿瘤减灭术)的比例明显高于生存时间小于3年组(P0.05);早期(Ⅰ-Ⅱ期)患者在两组中所占比例分别为34.7%和4.2%,生存时间大于3年组的分期早于生存期小于3年组,差异有明显统计学意义(P0.05);生存期大于3年组有55.1%的患者化疗至少达到8个周期,生存时间小于3年组只有20.8%的患者化疗总数达8个周期(P0.05);两组患者初诊时KPS评分大于等于60分者分别为89.8%、25.0%,经检验两者差异有统计学意义(P〈0.05);生存时间大于3年组有40.8%的患者使用中药时间超过12个月,明显高于生存时间小于3年组的8.3%(P0.05),两组患者年龄比较亦存在统计学意义,而放疗情况的比较,差异无统计学意义。3.单因素分析显示,是否手术、临床病理分期、化疗周期数、(初诊)KPS评分、使用中药时间、年龄因素与卵巢癌患者的预后可能存在相关性,均P0.05。4.经Cox风险比例回归分析证实,是否手术、临床病理分期、化疗周期数、(初诊)KPS评分及使用中药时间是影响卵巢癌患者生存期的独立预后因素,均P0.05。 5.统计两组患者初诊时的证型发现:生存时间大于3年组的49例患者中肝郁气滞型18例。结论:1.早期诊断,彻底的手术治疗,规范、足量及多疗程的化疗是改善卵巢癌患者预后的关键。2.中医药治疗在恶性肿瘤综合治疗中的作用日益显著,合理配合中医药治疗对改善卵巢癌患者的预后及提高生存质量方面有着中药的临床意义。


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