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小针刀疗法对项韧带钙化的干预作用

韩安  
【摘要】:目的:随着直升机在现代战争与冲突中的作用正日益受到重视,长期保持同一姿势的直升机飞行员都有不同程度的软组织损伤,而项韧带钙化占据大部分。本研究旨在通过小针刀疗法治疗项韧带钙化,观察小针刀疗法的干预效果,并分析影响项韧带钙化治疗效果的因素。材料与方法:由于直升机飞行员特殊的工作性质和保密原则,故本研究根据项韧带钙化的诊断标准,选择2015年9月到2016年9月武警辽宁总队医院门诊收治的60例患者,所有受试对象符合纳入标准,诊断为项韧带钙化,并具有完整的随访资料,采用单盲对照法随机分成两组,即观察组(小针刀治疗组)和对照组(推拿、理疗治疗组),每组各30例患者,治疗前后分别对两组患者进行疗效评定,并对其评定结果进行分析比较与相关因素分析。结果:项韧带起于所有颈椎的棘突,止于枕外隆突与枕外嵴。其主要作用是控制颈部过度前曲,参与提供颈椎前屈时的主要稳定力,长期慢性牵拉及局部外伤,导致局部毛细血管渗出、出血、以致钙化。项韧带钙化常见部位为下位颈椎的附着点处,枕外隆突下缘附着处。经生物力学研究,劲前屈C4-5和C5-6微中心,颈后伸C4-5为中心,因此在C4-5和C5-6处项韧带的张应力最大,项韧带的最易损伤钙化的部位即在此处。项韧带钙化常提示颈椎病的存在。本临床研究通过采用小针刀疗法治疗项韧带钙化,主要观察结果如下:1.治疗2周后,观察组30例,其中治愈10例,占33.3%;显效17例,占56.7%;有效3例,占10.0%;无效0,占0%;总有效率100%;对照组30例,治愈9例,占30.0%;显效11例,占36.7%;有效6例,占20.0%;无效4例,占13.3%;总有效率86.7%,经统计学处理,X~2=5.8311,p0.05,两组之间有显著差异,说明治疗组和对照组在对项韧带钙化治疗有显著差异,小针刀治疗组优于推拿、理疗治疗组,小针刀治疗组30例患者项韧带钙化表现的颈部酸胀痛疼痛症状明显减轻,活动受限明显恢复,部分患者X线表现钙化部分较治疗前明显变小。2.观察组:治疗前疼痛、肿胀、活动度积分分别为(2.26±0.62)分、(1.15±0.37)分、(1.93±0.62)分,治疗后疼痛、肿胀、活动度积分分别为(0.46±0.24)分、(0.26±0.08)分、(0.17±0.08)分;对照组:治疗前疼痛、肿胀、活动度积分分别为(2.22±0.69)分、(1.16±0.35)分、(1.95±0.58)分,治疗后疼痛、肿胀、活动度积分分别为(1.05±0.23)分、(0.39±0.09)分、(0.37±0.09)分。观察组和对照组治疗后组间比较,在疼痛、肿胀、活动度方面比较差异具有统计学意义(P0.05)。说明观察组治疗效果更为明显,治疗后对症状评分改善效果优于对照组。3.年龄在25岁的患者共4例,治愈数为3例,显效数为1例,好转数为0例,无效数为0例,总有效率达到100%;年龄在26-35岁范围内的患者数共15例,治愈数为8例,显效数为4例,好转数为2例,无效数为1例,总有效率达到96.6%;年龄在36-50岁范围内的患者数共12例,治愈数为15例,显效数为5例,好转数为4例,无效数为1例,总有效率达到96%;年龄在51-69岁范围内的患者数共16例,治愈数为1例,显效数为7例,好转数为2例,无效数为6例,总有效率达到62.5%。经过统计学检验,X~2=9.5366,P0.05,显示疗效与年龄之间有显著相关性,说明无论采用何种治疗方法,年龄能够影响治疗效果,年龄越年轻治疗效果越明显。另外,性别、病程、中医辨证分型等与治疗效果之间没有显著相关性(P0.05)。结论:1.小针刀疗法对项韧带钙化治疗效果好,有效治疗疾病提高患者的生活和工作质量。2.小针刀疗法在治疗项韧带钙化过程中操作简便,损伤小,同时能够减轻患者疼痛、肿胀、活动局限等痛苦,改善患者临床症状评分。3.小针刀治疗效果明显,副损伤小,患者易接受,提高患者满意程度。4.在治疗过程中应提倡早发现、早治疗,年龄越小,治疗效果越好。


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