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止颤汤对肝肾阴虚型帕金森病患者生存质量的影响

石志勇  
【摘要】:目的:研究止颤汤对肝肾阴虚型帕金森病(PD)患者生存质量的影响。方法:运用导师黎凯教授多年治疗PD的经验方——止颤汤治疗肝肾阴虚型PD,观察其对PD患者生存质量的影响,并与使用抗PD西药安坦片的对照组相比较。结果:治疗组显效率为36%,总有效率达88%;对照组显效率为12%,总有效率为80%;两组的总有效率及对运动功能的改善无显著性差异(P>0.05),而在显效率、精神以及日常活动方面则有显著性差异(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。结论:止颤汤可以明显降低肝肾阴虚型PD患者的UPDRS积分,特别是在精神、行为和情绪以及日常活动方面的改善强于对照组,且无任何毒、副作用,证明止颤汤可以提高患者的生存质量。 前言 PD是一种好发于中老年人的中枢神经系统变性疾病,以震颤、强直、运动减少和姿势障碍为其主要特征。60岁以上患病率高达1000/10万,并随年龄增长而增高。目前西医学对PD发病机制尚未完全明了,普遍观点认为:遗传是发病基础,环境是诱发因素,氧化应激、兴奋性毒性、免疫异常是发病过程,线粒体复合体Ⅰ功能异常是必经途径,而黑质DA能神经元变性、死亡是最终结果;药物治疗主要以提高患者DA能神经元抑制性或降低胆碱能神经元兴奋性,但长期用药副作用大。中医学则认为肝肾阴虚是本病最根本的病理基础,主要治则为滋养肝肾、熄风解痉。综合各类治法,不难看出目前国内外有关PD的临床研究都是把运动障碍作为主要研究对象,疗效标准也以运动功能的改善作为主要观察指标,而忽视了其它症状对患者生存质量的影响;Karlsen等通过对大量PD病例进行评估,发现与PD患者的健康相关生存质量最相关的因素依次是:抑郁、睡眠障碍以及低独立性,而传统上作为PD主要特征的运动障碍对患者的生存质量仅产生较小的影响。有鉴于此,本人采用导师黎凯教授多年治疗PD的经验方——止颤汤治疗肝肾阴虚型PD,观察其对患者生存质量的影响。 材料和方法 1 临床资料 1.1 一般资料 所选择的50例患者均为辽宁中医学院附属医院神经内科明确诊断为PD的门诊患者,且符合中医肝肾阴虚型颤证之诊断标准,治疗组与对照组各25例。治疗组中,男14例,女11例:年龄最小52岁,最大70岁,平均年龄64.3岁;UPDRS积分最低25分,最高67分,平均UPDRS积分54.75分;病程最短1年2个月,最长5年4个月,平均病程2.7年。对照组中,男13例,女12例;年龄最小55岁,最大69岁,平均年龄65.1岁;UPDRS积分最低29分,最高65分,平均UPDRS积分55.33分;病程最短1年,最长5年2个月,平均病程2.5


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