辨证应用中药外敷法治疗糖尿病足的临床研究

【摘要】： 目的:探索糖尿病足的中医临床思路与方法,在基础治疗糖尿病的同时,以中医外治法局部辨证治疗糖尿病足的思想为指导,应用清热解毒、益气活血、祛腐生肌中药外敷法促进糖尿病足疮面愈合的临床研究。探索糖尿病足治疗过程中局部治疗的有效方法,提高患肢的疮面愈合率。 方法:采用随机分组对照法,将符合入选标准糖尿病足患者90例分为治疗组(60例)、和对照组(30例)。治疗组于常规换药后外敷清热解毒、益气活血之中药软膏,对照组行常规换药后以混合液纱布湿敷。疗程一个月。并在治疗前后对比观察两组患者患足疮面愈合情况,生化指标,周围血液循环情况,凝血机制的影响,C-反应蛋白的影响等方面,来证实局部辩证应用中药外敷法在治疗糖尿病足,促进疮面愈合的作用。 结果:研究结果显示: 1、应用清热解毒、益气活血中药外敷治疗糖尿病足具有良好的疗效。治疗组总有效率84.21%,显效率66.67%;对照组总有效率64.29%,显效率39.29%。治疗组总有效率优于对照组(P0.01);治疗组显效率优于对照组(P0.01); 2、中药外敷法能明显改善糖尿病足疮周微循环状态,提高氧分压水平。激光多普勒检查与经皮氧分压检查情况显示,中药外敷能明显改善糖尿病足疮周微循环状态,提高氧分压水平。研究表明,治疗前两组无明显差异,治疗后治疗组明显优于对照组(P0.05);经皮氧分压检查,治疗前两组无明显差异,治疗后治疗组明显优于对照组(P0.01); 结论:中药外敷法是通过辨证外敷中药治疗的方法,它应用在糖尿病足的治疗上,具有清热解毒、消肿止痛、益气活血、祛腐生肌、改善局部血液循环、促进肉芽生长的功效,从而使疮面较快达到良好的生长状态,并有效促进疮面愈合的作用。对于糖尿病足的治疗必须将整体辨证和局部辨证结合起来。为中医局部辨证施治提供了新思路。