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何学红教授中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床经验总结

刘晓丽  
【摘要】: 肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿(>3.5g/24h),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/d),水肿或/和高脂血症以及其它代谢紊乱为特征的,可由不同病理类型的肾小球疾病引起的一组综合征,以大量蛋白尿和低蛋白血症为主要特征。其中原发病变在肾小球称为原发性肾病综合征(PNS)。中医无此病名,主要将其归属为“水肿”“腰痛”“尿浊”等病症中。认为本病主要由于先天禀赋不足或烦劳过度、损伤正气,久病失治误治,感受风寒湿热毒之邪,或体虚易感外邪,饮食情志劳欲等因素的作用,引起肺脾肾三脏功能失司,致肺失通调,脾失转输,肾失开阖,使水精输布、固摄失调,精微外泄,湿浊内停而成。治疗上西医主要药物仍是糖皮质激素。但针对激素治疗过程中出现的激素依赖,反跳及副作用却难以克服。导师根据多年临床经验,提出激素为“纯阳”之品,易“伤阴津,生内热”,在激素治疗的初始,减量及维持的不同阶段,有着阴虚火旺,气阴两虚,阴阳两虚,阳气虚衰的规律变化,故治疗上可在应用激素的同时,配合中医辨证施治遣方用药,有效的减少了激素依赖,反跳及副作用,降低复发率,大大巩固了激素的治疗效果,临床疗效显著。


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