李小娟教授治疗糖尿病周围神经病变的经验

【摘要】： 糖尿病神经性病变是糖尿病(DM)的三大并发症之一,而糖尿病周围神经病变(DPN)占DN的大多数,其发病率有症状者可达50%--70%甚至更高。由于本病症状隐匿,可以出现在糖尿病症状之前而易被忽视,严重者可导致溃疡、坏疽,甚至截肢,是糖尿病的主要致残原因之一。其治疗的困难性以及晚期的不可逆性,给患者带来了极大的痛苦。其发病原因至今未明,临床上尚缺乏有效治疗DPN的疗法。中医药在治疗DPN方面临床上显示了较好的疗效。李小娟教授潜心研究历代医家论著,结合多年临床经验,提出糖尿病周围神经病变病机实质是本虚标实之证,本虚多为气虚、阴虚、气阴两虚、阴阳俱虚等;标实多为痰浊、瘀血,以致肢端络脉失养,脉络不通不荣,以麻、木、痛、凉的临床特点。本病分为阴虚火旺兼血瘀、气虚血瘀、气虚痰瘀、气阴两虚夹瘀、阳虚寒凝五个基本证型。治疗上予以滋阴降火、化痰逐瘀、通络止痛,温阳散寒,活血通络,益气健脾,温通络脉等治法。吾师合理运用引经药和藤类药物对本病治疗,取得满意疗效。