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小切口开窗术治疗术后复发腰椎间盘突出症

全赫  
【摘要】: 目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗术后复发腰椎间盘突出症的方法和临床疗效。 材料与方法:抽取2007年3月至2008年3月在辽宁省中医院骨二病房住院治疗的术后复发腰椎间盘突出症患者16例作为研究对象,根据病情行小切口开窗术治疗,采用常规腰椎间盘手术器械,取后正中纵形切口,在棘突旁椎板间开窗,并行神经根管减压,摘除髓核组织,手术时间30~90min,平均1h,其中腰4~5 6例,腰5骶1 4例,腰3~4 1例,腰4~5和腰5骶1双突出4例,腰3~4和腰4~5双突出1例,并按日本矫形外科协会(JOA)评分系统进行评分,对术后神经功能恢复进行评价。 结果:小切口有限骶棘肌剥离和开窗法,遵循外科微创技术行腰椎髓核摘除术。术后随访6个月~18年,平均12个月,根据JoA评定标准,优10例,良5例,可1例,差0例,有效率100%,优良率为93.8%,无1例再复发者。JOA评分由术前平均11.8分上升至术后24.5分。本组无神经根损伤,2例硬脊膜撕裂,均修复,伤口一期愈合,腰腿痛症状消失。 结论:小切口椎板间开窗髓核摘除术是治疗术后复发腰椎间盘突出症的有效方法之一。


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