收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

全膝关节置换术结合中药治疗屈膝畸形类风湿性关节炎的临床研究

魏秋实  
【摘要】: 目的:评价计算机导航辅助下人工全膝关节置换手术(TKA)结合中医药治疗屈膝畸形类风湿性关节炎的临床疗效。 材料与方法:对本院自2006年12月以来收治的21例类风湿性关节炎35膝屈曲畸形的患者采用计算机导航辅助下人工全膝关节置换术(TKA),术后所有患者均实施常规抗炎、消肿、预防血栓对症治疗,并结合口服自拟中药汤剂治疗。一方面对手术要点、难点的处理经验进行分析归纳,对其临床资料进行总结、分析,经过长期随访,根据膝关节活动度的测量、膝关节残留屈曲度数的测量、膝关节KSS评分及患者满意程度以评价手术效果;另一方面口服自拟中药汤剂防治类风湿性关节炎骨质侵袭和改善全身症状,并与入院前进行对比,以评价全身症状改善情况。选用Stryker Scorpio后稳定型假体和Plus公司Tc-Dynamic后稳定型假体对21例(35膝)屈膝畸形类风湿性关节炎患者进行计算机导航辅助下人工全膝关节置换术,其中7例为单侧膝关节置换,14例为双侧膝关节置换,术后予中药内服。手术前后对患者的膝关节进行评分,并随访3个月~27个月。 结果:经过随访3个月~27个月,通过统计学数据分析,术后膝关节平均活动度、膝关节残留屈曲度数、膝关节KSS评分明显改善,患者满意。术前患者的平均膝评分16.86±4.29分,术后末次随访患者的平均膝评分89.69±1.73分,术后末次随访与术前患膝膝评分有显著性差异(P<0.01);术前患者的平均疼痛评分16.00±2.56分,术后末次随访患者的平均疼痛评分47.28±1.41分,术后末次随访与术前患膝疼痛评分有显著性差异(P<0.01);术前患者的平均活动度评分0.63±0.39分,术后末次随访患者的平均活动度评分19.43±1.01分,术后末次随访与术前患膝活动度评分有显著性差异(P<0.01);术前患者的平均稳定性评分7.57±1.16分,术后末次随访患者的平均稳定性评分10.00分,术后术次随访与术前患膝稳定性评分有显著性差异(P<0.01)。术前患者平均功能评分8.57±3.04分,术后末次随访患者平均功能评分85.29±1.23分,术后末次随访与术前患膝功能评分有显著性差异(P<0.01)。 结论:对重度类风湿性膝关节炎屈曲畸形的患者,采用计算机导航辅助下TKA使截骨和软组织平衡更加精确,术后随访患膝膝评分较术前显著提高,手术显著缓解了患膝的疼痛,改善了患膝屈伸活动范围,增加了患膝的稳定性。术后患膝功能评分较术前显著提高,手术显著改善了患膝的行走活动能力。术后结合自拟中药汤剂根据中医“既病防变”理论,从整体观念的角度,指导中药防治RA骨质侵袭、改善全身症状的思路探讨,是中医解决RA的趋势,是现代和传统相结合,局部和整体相结合,明显的改善全身症状,解除患者关节疼痛,矫正畸形,重建一个接近正常的关节,改善膝关节活动度及功能,提高患者生活质量。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 姚桂琴;自体免疫性肝炎并发肾小管酸中毒一例报告[J];山东医药;1985年06期
2 刘俊秀,刘淑贤;复发4次变应性亚败血症1例[J];中国实用内科杂志;1985年03期
3 黄允祥;辨证分型治疗类风湿性关节炎200例[J];陕西中医;1985年09期
4 严云屏;劳乙年;唐嫣;施守义;冯树芳;徐季庼;;类风湿性关节炎和银屑病性关节炎的临床和免疫学区别[J];现代免疫学;1985年06期
5 童三元;黄汉明;余协炎;刘昌纳;杨绍云;喻金枝;;药棒疗法治疗类风湿性关节炎53例临床对比观察[J];中医杂志;1985年04期
6 缪宝迎;类风湿性关节炎一例[J];四川中医;1986年02期
7 张同贵;;类风湿性关节炎合并肾炎血尿[J];湖南中医杂志;1990年03期
8 罗铁阳;魏云海;葛书翰;;蜂针治疗类风湿性关节炎19例[J];上海针灸杂志;1990年01期
9 王璋瑜;;Xoma公司将其免疫毒素用于治疗类风湿性关节炎[J];生物技术通报;1990年03期
10 于爱华;杨承汉;李蕴冬;;类风湿性关节炎合并坏死增生性淋巴结病一例[J];新乡医学院学报;1990年02期
11 ;医药信息[J];中医药研究;1990年01期
12 郭文正;威胁人类健康的类风湿性关节炎[J];中国健康月刊;1991年01期
13 刘文钦,王明明;有关疾病的关节炎表现[J];中国医师进修杂志;1991年05期
14 冈崎健;张福金;;慢性类风湿性关节炎患者的日常生活活动(ADL)[J];神经损伤与功能重建;1991年01期
15 刘玉华,赵毅;类风湿性关节炎治则刍议[J];内蒙古中医药;1994年S1期
16 王阳奎;类风湿性关节炎中药治疗进展[J];中医药信息;1994年03期
17 高家骏;;类风湿性关节炎的罪魁祸首[J];科技潮;1996年08期
18 ;类风湿性关节炎[J];国外科技资料目录(医药卫生);2000年08期
19 ;类风湿性关节炎[J];国外科技资料目录(医药卫生);2000年11期
20 郑希林,徐建农;类风湿性关节炎又遇克星[J];开卷有益.求医问药;2001年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陆慧琦;耿红莲;温海燕;何铭珺;赵文静;;抗CCP抗体和RF的检测在类风湿性关节炎诊断中的临床意义[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年
2 沈土富;;中西医结合治疗类风湿性关节炎50例临床观察[A];第四届全国中西医结合风湿类疾病学术会议论文汇编[C];2000年
3 王艳;刘雪梅;孙祥云;;类风湿性关节炎整体护理[A];第四届全国中西医结合风湿类疾病学术会议论文汇编[C];2000年
4 林星;林孝诚;郑明英;陈武;董晓枫;陈键;;类风湿性关节炎继发性干燥综合征12例分析[A];首届全国中青年风湿病学学术大会论文汇编[C];2004年
5 周颖芳;李万瑶;;蜂针对90例类风湿性关节炎疼痛影响的临床观察[A];中国针灸学会临床分会第三届全国代表大会暨全国针灸临床学术论坛论文集[C];2005年
6 姚文敏;陈兴华;;三联疗法治疗类风湿性关节炎60例[A];第六届中国中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2006年
7 张金平;吴巍;李莉;;黄芪桂枝五物汤加味制丹治疗类风湿性关节炎的临床观察与分析[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
8 潘晓夫;邹远高;唐江涛;陈捷;冯伟华;蔡蓓;白杨娟;应斌武;;类风湿性关节炎患者IL-10和IL-18基因多态性与疾病程度的关系研究[A];全国临床免疫检验研讨会暨第六届全国临床免疫学术会议论文汇编[C];2009年
9 王新婷;陆莉莉;高文凯;;类风湿性关节炎的中西医结合临床护理体会[A];全国第八届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2010年
10 雷鹏;吉海旺;衣蕾;;尪痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎66例[A];全国第八届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 衣蕾;吉海旺教授治疗类风湿性关节炎的学术经验研究[D];中国中医科学院;2012年
2 艾瑞可;艾灸加药物方案治疗类风湿性关节炎患者的临床研究[D];南京中医药大学;2012年
3 刘健;类风湿性关节炎从“脾”论治的理论、临床及实验研究[D];北京中医药大学;2003年
4 李树锋;Tim-3和PD-1在类风湿性关节炎中的表达和作用研究[D];山东大学;2014年
5 姜旭淦;鸡CⅡ的分离提取、生物学特性分析及其口服耐受对类风湿性关节炎干预的研究[D];江苏大学;2011年
6 周洁;DDR2参与类风湿性关节炎发病的分子机制研究[D];第四军医大学;2005年
7 吴素玲;痹痛灵颗粒对类风湿性关节炎关节滑膜保护机理的研究[D];南京中医药大学;2010年
8 史曼;类风湿性关节炎关节滑膜细胞基因表达谱分析[D];第四军医大学;2010年
9 吴骅;FCRL3基因多态性与中国人群类风湿性关节炎的关联研究及其与自身免疫性疾病相关性研究的Meta分析[D];复旦大学;2009年
10 朱阳春;补肾通督胶囊治疗类风湿性关节炎的临床观察及改善骨破坏机制研究[D];北京中医药大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陆意;氨甲喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎机制的研究[D];浙江大学;2002年
2 刘宇;阳和汤治疗类风湿性关节炎的临床研究[D];福建中医药大学;2010年
3 齐保健;以MTX为对照的中药治疗类风湿性关节炎系统评价[D];新疆医科大学;2010年
4 李乔南;当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎湿热痹阻型的临床研究[D];长春中医药大学;2010年
5 何冠蘅;电磁疗法配合电针治疗类风湿性关节炎的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
6 李爱民;自拟中医药治疗类风湿关节炎免疫机理研究[D];青岛大学;2002年
7 黎建烨;针灸治疗类风湿性关节炎临床研究进展[D];广州中医药大学;2009年
8 隋丰;中医辨证论治合用复方雷公藤涂膜剂治疗类风湿性关节炎的临床观察[D];广州中医药大学;2006年
9 刘莹;Tim-3在巨噬细胞活化诱导凋亡中的作用及其在类风湿性关节炎中的表达[D];山东大学;2010年
10 戴松铭;麻黄汤辨证加减治疗类风湿性关节炎的临床研究[D];长春中医药大学;2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 周颖;挑战类风湿性关节炎[N];中国中医药报;2000年
2 时仲省;何进喜;郑大类风湿性关节炎诊治有新意[N];中国医药报;2004年
3 记者 何德功;日本科学家发现导致类风湿性关节炎的酶[N];新华每日电讯;2003年
4 皖北煤电集团总医院毛郢孜矿医院 吴继良 吴云;复方风湿宁治疗类风湿性关节炎的临床报告[N];健康报;2009年
5 ;类风湿性关节炎的药物治疗[N];中国医药报;2005年
6 常怡勇;合理用药治疗类风湿性关节炎[N];卫生与生活报;2009年
7 杨振明;加减木防己汤治疗类风湿性关节炎[N];中国医药报;2001年
8 张文馨;类风湿性关节炎的防治[N];中国消费者报;2001年
9 郑晓春;类风湿性关节炎不再是顽症[N];科技日报;2004年
10 付德明;黄芪总甙治疗类风湿性关节炎临床研究[N];中国医药报;2002年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978