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三联术治疗直肠脱垂的临床疗效观察

马永勋  
【摘要】: 直肠脱垂(脱肛)是指肛管、直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱垂于肛门外的一种疾病。在祖国医学中,属于盘肠痔、重叠痔、脱肛、脱肛痔、截肠等范畴。尽管手术方法法多种,但直肠脱垂仍然是当今治疗的难题,仍然严重影响着患者的生活质量。 随着医学的不断发展和对直肠脱垂认识的不断深入,近年来治疗方法颇多,取得了可喜的进步,但症状的改善和远期疗效上仍没有一种最可观的方法。本文查阅了大量的中西医直肠脱垂的文献资料,收集整理了中医历代对直肠脱垂的认识和近几年直肠脱垂手术方法的研究进展。并且对于永铎教授采用三联术(直肠黏膜排列结扎术、直肠周围间隙注射、肛门环缩术)方法治疗直肠脱垂进行了临床观察。 目的:三联术治疗直肠脱垂的临床疗效观察。 方法:对16例直肠脱垂患者(Ⅱ度6例,Ⅲ度10例)采用三联术(直肠黏膜排列结扎术、直肠周围间隙注射、肛门环缩术)。点状结扎使粘膜紧缩,注射消痔灵又使粘膜与肌层粘连,因此粘膜不再牵拉肌层脱出。肛门紧缩加强了在肛门括约肌松弛的情况下肛门括约肌及肛管对直肠的支持作用。直肠周围注射消痔灵产生无菌性炎症,而与周围组织粘连,内外双层粘连固定直肠肌层。并且对治疗前后的排便频率、排便时间、肛门坠胀感、脱出等临床症状进行对比。结果16例患者中治愈13例,好转3例总有效率100%,无并发症和后遗症。 结论:三联术治疗直肠脱垂有令人满意的疗效。实践证明,三联术手术方法简单、痛苦小、住院时间短、费用低、并发症少。为治疗直肠脱垂最为理想的方法。


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