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心理干预对儿童哮喘疗效的Meta分析

任红艳  
【摘要】: 研究背景:支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症,引起气道高反应,导致可逆性气道阻塞性疾病。目前临床上多采用糖皮质激素和β2受体激动剂联合吸入来控制哮喘,但疗效仍不甚满意,尤其对于难治性哮喘复发率仍然很高。近年来,随着医学模式的改变,很多研究者通过大量的实验和临床研究,已经认识到单纯的药物治疗已经不能成为治疗哮喘的唯一途径。很多资料也显示,精神心理因素可诱发或加重哮喘。心理干预疗法是一个心理学概念,它最早应用于心理学科,帮助人们治愈灾难后的创伤等,直到很多研究者认识到哮喘的发生、发展和转轨与生物、心理和社会因素有很大关系,心理干预疗法才被应用于医学。据很多资料显示,该疗法在临床上取得了很好的疗效。 目的:将心理干预对哮喘患儿的疗效进行Meta分析,以期对哮喘患儿心理干预疗法的效果给予肯定,并指导临床运用。 方法:通过对CNKI数据库、维普和万方数据库键入关键词(关键词:儿童哮喘、儿童哮喘疗效、儿童哮喘心理干预、儿童哮喘行为问题、儿童哮喘社会心理因素),对已经公开发表的文献数据进行检索。并通过阅读全文结合手工检索严格筛选,最后选出12篇符合标准的文献。运用Review Manager4.2软件进行Meta分析,来揭示心理干预疗法对哮喘儿童的疗效。 结果:Meta分析森林图显示:OR=5.10(95%CI,3.59-7.26)0,菱形完全位于垂直线的右侧,得出干预组更有效的结论;通过倒漏斗图可看出12篇文献的发表偏倚很大;通过敏感性分析提示OR(fixed)95%CI:6.86 [4.47,10.52],其干预组疗效依旧突出。 结论:结合心理干预疗法对哮喘儿童的疗效明显高于仅用常规药物治疗对照组的疗效。


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