金明秀教授运用补肾逐瘀法治疗强直性脊柱炎经验总结

【摘要】： 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病,属自身免疫疾病。现代医学认为其发病与遗传因素人类白细胞抗原HLA-B27和肠道或泌尿生殖道细菌感染有关。其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症。中医将之归于“痹证”、“历节”、“大偻”、“肾痹”范畴。中医治疗痹症历史悠久、疗效确切,且中药毒副作用小,可长期应用。吾师金明秀教授,从事风湿类疾病的中医药治疗研究三十余载,继前贤而验,知常达变,积累了丰富的临床经验。认为AS为本虚标实,虚实夹杂之证,其本虚是肾府亏虚,标实是经络瘀滞,其发生机制是在肾虚髓空,督脉不畅的基础上复感受风寒湿热之邪而致气血运行不畅,瘀滞经络、骨节而成。正如张景岳云:“至虚之处,必是留邪之所”。腰为肾之府,督脉为奇经八脉之一,行于背正中,为肾中精气通行之道路,而肾虚髓空,督脉不畅,必致瘀血留着腰背部,由浅入深,日积月累,终致脊柱强直,驼背以成。又认为瘀血既是致病因素,又是病理产物,贯穿于强直性脊柱炎之始末。因此,吾师确立了补肾活血逐瘀为本病基本治疗大法,并结合临床分期辨证治疗,标本兼顾,取得较好疗效。