不同对比剂使用参数对腹部CT增强图像质量影响的对照研究

【摘要】：CT检查在临床诊断中起着越来越重要的作用,使用对比剂的增强CT扫描可以增加病变组织与正常组织的密度差,从而提高病变的检出率与诊断的准确性。目前所用的常规对比剂在通常情况下是安全的,但某些患者仍会出现轻度或中度的副反应,个别情况下还可能出现极少见的重度副反应。所以,放射科医生一直以来都期望合理的使用对比剂,既能得到高质量的CT图象,又能最大限度地减少副反应的发生。本文研究分析了120例注射对比剂的腹部CT检查患者的图像,为观察检查后副反应,所有病例均选择住院患者;不包括存在影响血流动力学变化的严重肝硬化、弥漫型肝癌、大量腹水、心力衰竭的患者。选取腹主动脉、门静脉主干、5处肝实质作为感兴趣区,并避开大动脉、大静脉及胆管。分别测量腹主动脉、门静脉主干及5处肝实质的强化值,比较应用不同浓度、不同注射速率的对比剂对腹部增强CT扫描时患者图像显影程度的差异。浓度370mg/ml,350mg/ml对比剂在CT成像方面无论是腹主动脉、门静脉主干及肝实质强化值均高于浓度300mg/ml对比剂,可以获得更佳的腹部CT图像,而高浓度对比剂与低浓度对比剂对患者引起的副反应的结果较一致,无明显差别;注射速率3ml/s与注射速率4ml/s均能使腹主动脉、门静脉主干、肝实质得到较好的强化效果。但注射速率越大,药物副反应的发生率越高,副反应的程度也越严重。 因此,浓度370mg/ml、350mg/ml的对比剂,注射速率选择3ml/s为本实验研究的最佳数据,在获得最佳图像效果的同时也能减少对比剂对患者引起的副反应。