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影响术后立即负重后非骨水泥型全髋假体下沉的相关因素

王晓楠  
【摘要】:背景与目的:全髋关节置换术技术日益完善,人们对于全髋关节置换术后生活质量的提高的要求也逐渐提高。因此,除外手术技术、假体设计,人们愈来愈将注意力放在手术后的康复治疗上。而非骨水泥型假体全髋关节置换术后的早期完全负重,这个自上世纪80年代以来就有争议的问题,也成为了学者研究的重点之一。作者希望通过对非骨水泥型全髋关节置换术患者进行放射学研究,可以发现影响假体早期下沉乃至影响假体寿命的因素。 对象及方法:作者对过去一年内的10例入选病例进行研究,所有患者术后第一天拍摄标准双髋正位片,术后头两天行床上常规康复训练,术后三天开始下地完全负重,至术后第十天再一次拍摄标准双髋正位片,对以上10位患者的20张双髋正位片进行放射学分析,分别测量并比较每一位患者术后一日及术后十日的双髋关节正位片上假体下沉的距离。采用统计学软件对放射线片上测得的下沉距离与性别、体重、身高及BMI等因素进行分析,探究其相关性,以明确以上因素对非骨水泥型全髋关节置换术后影响假体下沉是否存在影响。 结果:通过运用SPSS17.0对7例男性数据,5例女性数据进行分析后,得出男女之间假体下沉没有统计学意义(p=0.194),也就是两性之间假体下沉可视为没有差别。对体重与假体下沉数据运用SPSS17.0进行线性回归分析后,得出体重与假体下沉之间存在一元线性相关(p=0.000)。对身高与假体下沉数据运用SPSS17.0进行线性回归分析后,得出身高与假体下沉之间没有一元线性相关(p=0.323)。对BMI与假体下沉数据运用SPSS17.0进行线性回归分析后,得出BMI与假体下沉之间没有一元线性相关(p=0.631)。 结论:通过对10例影响全髋关节置换术后立即负重后非骨水泥型假体下沉的相关因素进行分析后得出: 1、性别之间的全髋关节置换术后早期下地后假体下沉没有明显区别。 2、身高和BMI与假体下沉之间没有一元线性关系。 3、体重与假体下沉之间具有一元线性关系。 可以通过患者体重来预测患者负重后假体下沉的趋势,而身高、BMI对假体下沉的预测意义不大。一般来说,男性的活动量一般高于女性,本文由于时间所限,性别间的下沉距离差异有待于长期随访进一步讨论。全髋关节置换术后进行早期负重训练应该考虑患者的年龄、体重、性别等相关因素。


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