伴急性腹痛成人过敏性紫癜临床特征及误诊分析

【摘要】：目的:分析伴急性腹痛成人过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura, HSP)临床特征和误诊情况。 方法:收集吉林大学第一医院2009年1月至2010年3月期间诊断明确,资料完整的急性腹痛住院病例652例,分为HSP组(简称为紫癜组)和非HSP组(简称为非紫癜组),比较分析紫癜组和非紫癜组流行病学特征、实验室检查、病因和误诊情况。 结果:(1)紫癜组以呼吸道感染和食物为诱因比率、冬季发病比率、男性比率、青年比率高于非紫癜组,而年龄,无诱因比率、夏季发病比率和中年比率低于非紫癜组,具有显著性差异(P0.05)。(2)紫癜组血免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)A浓度和升高例数比率、尿蛋白阳性和尿潜血阳性例数比率高于非紫癜组,具有显著性差异(P0.05)。(3)急性腹痛病因中HSP占4.75%,急性胃肠炎15.03%、急性胰腺炎8.74%、急性阑尾炎8.59%、急性胆囊炎(7.21%)和肠梗阻5.82%。(4)紫癜组误诊率高于非紫癜组,具有显著性差异(P0.05)。 结论:(1)成人急性腹痛患者,HSP多见于青年男性,好冬季发病,发病前常有呼吸道感染或蛋白食的诱因;非HSP多见于中年女性,好夏季发病,发病前常无诱因。(2)成人急性腹痛患者,HSP易出现血IgA升高、尿蛋白阳性和尿潜血阳性。(3)伴急性腹痛成人HSP患者相对较常见。急性腹痛病因依次以急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎和肠梗阻多见。(4)伴急性腹痛HSP误诊率高,应引起急诊医生重视。