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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术两种手术入路的疗效比较

张楠木  
【摘要】:研究目的:比较经腹腔与后腹腔途径在肾上腺肿瘤切除术应用中的优缺点。 研究方法:回顾性分析2005年3月至2010年2月5年间,在鞍山市中心医院泌尿外科成功行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,比较经腹腹腔镜组和经后腹腔镜组在手术时间、估计术中出血量、手术并发症及术后住院时间的差别。 研究结果:共119例患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,其中4例患者因术中出现严重出血而中转改为开放手术,故将此4例患者资料予以排除。其余115例患者腹腔镜手术均成功。经腹腔组42例;平均年龄43.2岁。左侧20例,右侧22例。肿瘤的直径为1.0cm-6.4cm,平均2.1cm。经后腹腔组73例。平均44.6岁。左侧34例,右侧39例。肿瘤的直径为1.2cm-6.5cm,平均1.9cm。手术标本均经病理证实。经腹腔组平均手术时间64±12min,经后腹腔组平均手术时间43±15min,二者之间差异有统计学意义(P0.05)(图4.1)。两组病例均未输血,经腹腔组术中估计出血量115±39ml,后腹腔镜组估计出血量60±28ml,二者差异有统计学意义(P0.05)(图4.2)。经腹腔组术后在胃肠道功能恢复时间为23±6h,经后腹腔组术后胃肠道功能恢复时间为19±5h,二组无明显差异(P0.05)(图4.3)。经后腹腔组术后平均住院日6.8±1.2d,经后腹腔组术后平均住院时间为8.4±1.6d,二组差异显著(P0.05)(图4.4)。经腹腔组1例出现皮下气肿,无需特殊处理。经后腹腔组2例出现腹膜损伤,无需特殊处理。 研究结论:后腹腔镜手术具有创伤小、康复快,可望成为肾上腺肿瘤首选治疗方法。


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