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ERCP治疗急性胆源性胰腺炎50例病例分析

李弋飞  
【摘要】:针对三种不同的外科手术方式治疗急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)进行比较分析。包括ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP),开腹手术以及腹腔镜手术。将自2009年8月31日至2010年12月31日间我院收治的以胆总管结石为主要诊断入我科的800例病例中伴有急性胆源性胰腺炎发作的病例筛选出来。按照手术方式不同分为ERCP组、开腹组和腹腔镜组三组。三组进行比较分析,应用统计学方法分别对三组间术前术后的门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、血清淀粉酶(PAMY)、尿淀粉酶(UAMY)以及总住院天数、总住院费用和术后住院天数进行对比分析。以观察三种术式之间的差异。结果:术前1-2天三组数据AST、ALT、TB、PAMY、UAMY经分析各项指标间均无显著性意义(P0.05)。患者行三种治疗方案治疗后1-3天,其肝功的主要指标间均无显著性意义(p0.05)。但术后1-3天血、尿淀粉酶三组有明显意义。术前与术后的化验结果分析:各种检测值的术前术后变化情况间均无显著性意义(p0.05)。三组治疗方案的治疗费用和住院天数观察指标均有显著性(p0.05)。结果:1、种手术方式对病情的治愈情况基本相同,均能够达到治愈的效果。2、三种手术间通过比较显示,ERCP对于治疗ABP有着很好的效果,不仅效果与开腹或腹腔镜无异,且患者痛苦小,创伤小,副作用少以及恢复快等优点腹腔镜较开腹手术也有创伤小,恢复快的特点。3、但ERCP也存在着缺点,例如:术后容易诱发医源性的胰腺炎,费用高等特点。这点相比其他两种手术形式稍有逊色。综上所述,应根据患者的不同情况,选择合适的手术方式最为适宜。


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