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基于侵权责任法的医疗机构证据管理

高玉堂  
【摘要】:当前,医患关系日益紧张,信任危机正在加剧,医疗侵权纠纷越来越多,因此科学有效地管理医疗侵权责任风险、提供更优质的医疗服务既是医疗机构的目标,也对医疗机构管理工作提出更高要求。《侵权责任法》是医疗侵权的第一部高位阶法律规范,医疗损害责任成为其中重要部分,进一步强化了医疗机构所应承担的法律义务与责任,必然会对医患关系产生更深层次影响。目前医疗机构发生医疗侵权行为和侵权诉讼的现实可能性正在加大,因而强化医疗机构证据管理已是医疗机构必然选择的应对之道。本文基于《侵权责任法》,运用卫生法学和医院管理学的相关理论,紧密结合医疗机构管理实际,剖析医疗机构证据管理存在问题,进一步探讨加强医疗机构证据管理的对策。 法学界和卫生医疗界一直以来十分重视对医疗侵权的理论研究,相关研究大多从法理、诉讼法学、医疗机构管理等方面审视医患关系、医疗侵权纠纷的处理、举证责任分配等内容,本文综述了国内相关研究现状,梳理了医疗侵权纠纷归责原则和举证责任分配制度,结合医疗机构管理实际,在此基础上明晰论文研究思路。 通过对医疗机构证据管理有关情况的调查分析,可以看出,目前医疗机构及其医务人员对《侵权责任法》的学习理解、特别是对关于医疗损害责任的法律规定的深刻把握和现实体会还处于较为粗浅的阶段,没有充分认识到《侵权责任法》给医疗机构带来的新要求、新影响;医务人员对医疗机构形成和占有的证据资料的认知程度还不够高,证据管理的意识不强;医疗机构最重要的证据资料即病历还普遍地存在不同程度的瑕疵,各种知情同意书体现的内容和形式还有待进一步改进与完善,医疗机构履行说明告知义务的证据尚不充分;证据收集与保全的实务操作不规范;在应诉过程中体现的对证据使用的能力还需要加强。这些问题都为医疗机构证据管理提出了更高的要求。 纵观医疗机构证据管理的各个环节链条,医疗机构必需强化证据管理意识,从证据的产生阶段开始就要积极应对,谨慎认真,毫不松懈地规范各项诊疗行为、规范工作程序,注重防范医疗侵权,高质量地形成证据。在医疗机构证据管理实际工作中,应当突出抓好对病历、知情同意书等首要证据如何加强管理,建立实施科学高效的病历质量管理控制体系和医疗质量持续改进机制,不断减少病历资料的缺陷瑕疵,提高其证明能力,同时,注意完善各种知情同意书的内容和形式,以充分证明医疗机构已切实履行法律规定的告知说明义务。要建立完善医疗机构证据收集和证据保全的工作制度和规范程序,注重加强医疗机构证据管理的操作实务能力建设。只有不断提高证据管理的能力和水平,才能更好地防范和应对医疗侵权诉讼,在继续坚持以患者为中心的理念和前提下持续提高医疗服务的水平和质量,与此同时最大程度维护医疗机构合法利益。 本文分析当前医疗机构证据管理的主要情况,剖析存在的突出问题,探讨加强医疗机构证据管理的对策,以期推动医疗机构加强风险管理,规范诊疗行为,提高医疗服务质量,促进医疗机构建立以证据管理为核心、有效防范医疗侵权、科学应对医疗侵权诉讼的风险管理体系。


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