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慢性肝硬化患者脑代谢的磁共振氢质子波谱研究

吴佳妮  
【摘要】:目的:用磁共振氢质子波谱的方法研究慢性肝硬化患者的脑代谢改变,分析慢性肝性脑病的波谱特点,探讨~1H-MRS在慢性肝性脑病诊断中的应用价值,从而更好地理解慢性肝性脑病的病理生理机制。 方法:应用3.0T磁共振扫描仪对30例慢性肝硬化患者(男24例,女6例;19例属于失代偿期肝硬化,11例为慢性肝性脑病)行颅脑1H-MRS检查,同时对20名年龄相匹配的健康志愿者(男16名,女4名)行颅脑~1H-MRS检查作为对照组。测量质子波谱中所观察到的代谢产物(NAA、 Cho、Cr、mI、 Glx)的峰下面积,以肌酸(Cr)为参照计算面积的比值(NAA/Cr,Cho/Cr, mI/Cr, Glx/Cr),并进行相对定量分析。 结果:在慢性肝性脑病组和失代偿期肝硬化组中, mI/Cr、 Cho/Cr的平均值均低于健康对照组(P 0.05)。Glx/Cr平均值在失代偿肝硬化组和对照组之间无明显差异(P0.05),而慢性肝性脑病组的Glx/Cr值则明显高于对照组(P 0.05)。慢性肝性脑病组的Glx/Cr值也高于失代偿肝硬化组(P 0.05),但mI/Cr、Cho/Cr值在两组之间无显著性差异(P0.05)。NAA/Cr值在各组之间无显著性差异(P0.05)。 结论: 1、慢性肝硬化和肝性脑病患者的脑组织代谢存在异常。 2、1H-MRS在慢性肝性脑病诊断中有肯定的临床应用价值。 3、磁共振质子波谱能无创性地观察到慢性肝硬化患者的脑代谢异常,可以帮助我们更好地理解慢性肝性脑病的病理生理机制。


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