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850例白癜风患者的流行病学研究

郭静微  
【摘要】:目的:了解白癜风疾病的临床特征和流行病学特点,了解疾病发生的相关遗传因素及环境因素。 方法:临床病例均来自于2010年10月—2011年10月在我院皮肤科就诊的患者,经专家确诊为白癜风,并排除其他可导致皮肤黏膜色素减退的疾病,如单纯糠疹、花斑癣、贫血痣、斑驳病、炎症后色素减退等病,由指定的一名富有经验的登记员进行记录患者的一般资料及流行病学信息。最终完成850份白癜风患者的完整资料及800份对照资料。根据病例组及对照组的资料运用SPSS17.0软件进行统计、分析。 结果:850例白癜风患者中男性410例(48.24%),女性440例(51.76%),男女比例为1:1.07;男性平均发病年龄(19.19±12.06岁)早于女性平均发病年龄(21.04±13.49岁),二者之间存在显著差异(F=1.25,P=0.0243);平均发病年龄20.15±12.85岁(范围:0-85岁),37.88%的患者在14岁之前发病,81.65%的人在30岁之前发病,主要在青少年期发病。白癜风患者中伴发少白头121例,占14.24%,有少白头家族史的190例,占22.35%。发病前白斑处伴有瘙痒症状的患者153例,占18.00%,而发病前瘙痒患者的平均发病年龄(23.75±12.94岁)大于无瘙痒的患者(19.35±12.71岁),两者之间存在显著差异(t=3.857,p<0.05)。 白癜风患者的首次发病季节中夏季占首位(42.35%),其次为春季(22.00%)。首发于头面部者最多(36.61%),其次为躯干(24.23%),以上肢为首发部位的最少(3.64%),但不同性别间白癜风患者的首发部位不存在显著差异(χ2=11.12,P=0.08).首发型别中以局限型(55.56%)发病最多,其次为肢端型(19.85%)和散发型(16.21%);而就诊时型别以散发型(44.94%)最多,其次为局限型(27.76%)及节段型(15.06%);不同性别的白癜风患者的首发型别存在显著差异(χ2=16.6644,p=0.0022),男性首发型别以肢端型为主,女性首发型别以节段型为主。不同型别的白癜风患者发病年龄存在显著差异(F=2.41,P=0.0478),节段型白癜风发病年龄较早(17.92±11.74岁)。混合型白癜风是白癜风分型除了节段型和非节段型之外的型别,所占比例较少(占1.06%)。进展期686例,占80.71%;稳定期有164例,占19.29%。 有阳性家族史者164例,占19.29%,一级亲属患病的有61例,占37.20%,二级亲属患病的有53例,占33.54%,三级以上亲属患病的有30例,占18.29%;阳性家族史者的平均发病年龄(19.82±11.56岁)与家族史阴性的平均发病年龄(20.22±13.15岁)之间不存在显著差异(t=0.356,p=0.722)。不同型别间的家族史阴性与阳性家族史间不存在显著差异(χ2=5.1625,P=0.271)。白癜风患者的发病因素中以精神因素占主要地位,其次为外伤和皮肤病;而在加重因素中以混合因素为首位,其次为精神因素和外伤。被动吸烟与白癜风疾病的发病有关(χ2=74.42,p<0.0001)。白癜风组的饮茶约是对照组的二倍,二者之间存在显著差异(χ2=8.84,P=0.0029)。 结论:白癜风好发于好发于儿童和青少年,男性发病年纪早于女性。白癜风好发于春夏季节,首发部位常见于头面部,首发型别以局限型为主,而就诊时型别以散发型为主,节段型白癜风发病年龄较早,家族史阳性率为19.29%,一级亲属患病率高于二级以上亲属。发病诱因中精神因素占重要地位,而加重诱因中以混合因素为主。二手烟与白癜风的发病有关。白癜风组的饮茶约是对照组的二倍,二者之间存在显著差异。


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