间歇性、周期性下颌前伸力对髁突Runx2,X型胶原表达的影响

【摘要】：目的： 安氏Ⅱ类错牙合不仅影响患者的咀嚼功能、颜面美观、颞下颌关节（Temporo-mandibular joint，TMJ）的健康、还可能诱发心理社会问题。正畸医生一直在努力寻找能替代传统治疗手段的新方法、新技术来高效、快速地促进TMJ的改建及下颌骨的生长。近来，学者们研究发现适宜的周期性机械刺激能促进软骨及骨的形成，但以往并没有研究涉及周期性下颌前伸力对髁突成骨作用的影响。作为软骨内成骨的重要调控因子及标志物，Runx2（runt-related transcription factor2）及Ⅹ型胶原的表达水平反映了TMJ的生长、改建情况，因此本实验拟研究间歇性、周期性下颌前伸力对大鼠髁突Runx2及Ⅹ型胶原表达的影响。 方法： 实验选取28只5周龄雄性wistar大鼠，实验动物随机分配到周期性下颌前伸组、静止性下颌前伸组、功能性下颌前伸组及阴性对照组。实验开始后，建立“周期性、静止性、功能性下颌前伸动物模型”。周期性下颌前伸组（动态）每天接受周期性下颌前伸力，频率0.5Hz,时间60分；静止性下颌前伸组（静态）每天接受静止性下颌前伸力，频率0Hz,时间60分；功能性下颌前伸组（功能）每天接受24小时功能性矫治力；阴性对照组（对照）不接受下颌前伸力。实验共进行2周。实验结束时取双侧颞下颌关节及周围组织，固定脱钙后沿髁突长轴常规石蜡切片，进行免疫组织化学染色，运用Image-ProPlus6.0软件对各组切片Runx2、Ⅹ型胶原的表达进行半定量分析。实验所得数据通过SPSS17.0（汉化）统计软件进行单因素方差分析及独立样本t检验。 结果: 4个组别Runx2阳性表达细胞数、Runx2阳性表达面积及Ⅹ型胶原阳性表达面积均具有显著的统计学差异，P＜0.001。 1.动态组Runx2阳性表达细胞数高于静态组，P＜0.01；动态组及对照组Runx2阳性表达细胞数均高于功能组，P＜0.001；静态组Runx2阳性表达细胞数低于对照组，但高于功能组，且P＜0.05。 2.动态组及对照组Runx2阳性表达面积均高于静态组，P＜0.001；动态组、静态组、对照组Runx2阳性表达面积均高于功能组，P＜0.001或P＜0.01。 3.动态组、静态组及对照组Ⅹ型胶原阳性表达面积均高于功能组，P＜0.001；动态组Ⅹ型胶原阳性表达面积高于对照组及静态组，P＜0.001。 结论： 1.不同作用方式及作用时间的下颌前伸力差异性调节髁突软骨细胞Runx2及Ⅹ型胶原的表达水平。 2.周期性下颌前伸力（动态组）与静止性下颌前伸力（静态组、功能组）相比，能显著增加髁突Runx2及Ⅹ型胶原表达水平。 3.间歇性下颌前伸力（动态组、静态组）与持续性下颌前伸力（功能组）相比，能显著提高髁突Runx2及Ⅹ型胶原表达水平。