收藏本站
收藏 | 论文排版

产后出血手术止血方法及预后的研究

杨丽娜  
【摘要】:目的:本文旨在探讨产后出血的手术止血方法及其临床应用价值。 方法:2006年1月~2010年9月于我院行剖宫产分娩过程中因子宫收缩乏力发生的产后出血且经保守治疗无效而采取手术止血的患者共108例,其中保留子宫103例,随访成功89例,根据出血原因及部位选择相应的手术方法止血。子宫体部子宫收缩乏力引起的出血,A组行子宫体部前后壁贯穿纵行“U”字缝合止血法(子宫弓形动脉缝扎术);B组行宫旁血管纵行缝扎止血法。C组为子宫下段及宫颈处收缩乏力(前置胎盘)引起的出血时,行子宫下段及宫颈前或后壁单层“U”字缝合止血法。D组为上述方法无效时,上述方法+联合应用子宫动脉上行支结扎术,达到进一步止血的目的。正常对照组为随机选择同期住院剖宫产分娩的正常产妇30例,比较五组产后月经恢复情况、卵巢内分泌功能及子宫血管血流情况。 结果:从本文研究结果显示,89例患者术后均达临床止血目的,均未发生晚期产后出血,均无严重并发症,均保留了子宫,均未发生孕产妇死亡。五组产妇恶露持续时间、产后第1次月经恢复时间、产后第1次月经量、产后恢复正常月经量所需次数、产后月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05);五组产妇产后1年月经周期3~7天时抽血查FSH、LH及E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。五组产妇行阴道彩色超声检查测定双侧子宫动脉阻抗指数(RI),及收缩期峰值与舒张末期血流速度比值(S/D)比较,差异无统计学意义(P>0.05),五组产妇行盆腹腔64排增强CT检查示子宫动脉显影率及动脉直径平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:子宫收缩乏力引起的产后出血,采取子宫体部前后壁贯穿纵行“U”字缝合止血法、宫旁血管纵行缝扎止血法、子宫下段及宫颈前或后壁单层横行贯穿“U”字缝合止血法或上述方法联合子宫动脉上行支结扎术止血治疗,达到了有效止血的目的,具有操作简便、止血迅速、效果确切等优点,有效地减少了产后出血量、保留了子宫、无严重并发症及合并症的发生、无孕产妇死亡。A、B、C、D组随访成功的89例患者均有较正常的月经恢复,卵巢内分泌功能及子宫的血运不受影响。此种根据出血原因及部位选择合适的手术止血方式,可以取得良好的止血效果,有效降低患者子宫切除率,是一种安全、有效、快速的手术止血方法。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 孙国强;杨文忠;;子宫动脉栓塞术预防和治疗产后出血临床效果观察[J];中国妇幼保健;2007年21期
2 劳一平;邓燕贤;黄芯;;经导管动脉栓塞术治疗难治性产后出血[J];华夏医学;2010年05期
3 张惠萍;;介入治疗对产后出血的疗效分析[J];临床合理用药杂志;2010年22期
4 曹松;;超选择性子宫动脉栓塞术在难治性产后出血诊治中的临床应用[J];医学理论与实践;2010年02期
5 陈晓;陈亚琼;杨振华;韩凌霄;;子宫多处血管缝扎术在抢救产后出血中的应用[J];武警医学院学报;2010年11期
6 刘宇亭;;超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的疗效观察[J];江西医药;2009年04期
7 张耀纲;袁海;张桂珍;张光伟;;双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血[J];临床医学;2009年12期
8 付敏;郭靖;;急诊动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床观察[J];现代妇产科进展;2007年06期
9 李红军;;子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值[J];中国实用医药;2008年12期
10 后建丽;袁迎九;廖宗高;;子宫动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用[J];中国妇幼保健;2008年15期
11 孙国强;杨文忠;陈湘漪;汤则男;彭敏;肖梅;;子宫动脉或髂内动脉前干分支栓塞术治疗产后出血的临床观察[J];中国妇幼保健;2009年01期
12 周春霞;孙杏芳;;子宫动脉栓塞治疗产后大出血效果分析[J];江苏卫生保健;2009年06期
13 张玲玲;吕洪章;宋玉勤;;超选择子宫动脉栓塞治疗产后大出血[J];内蒙古医学杂志;2010年06期
14 林坚;李卓永;梁宇闯;杨锦钊;李宗业;柯欣;;选择性双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血[J];徐州医学院学报;2009年07期
15 申翔宇;韩世强;马凯;;产后大出血急诊介入栓塞治疗[J];吉林医学;2011年06期
16 张启芬;陈秋潮;徐晓峰;;子宫动脉栓塞治疗产后大出血16例临床观察[J];白求恩军医学院学报;2011年03期
17 朱梅;马玉能;;选择性子宫动脉栓塞在产后出血中的应用[J];临床医学;2011年10期
18 王秋宇;李哓翔;;动脉栓塞术治疗产后出血伴休克8例临床分析[J];医学理论与实践;2006年05期
19 娄雪磊;寇志平;闫瑞香;;子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用[J];医学信息.手术学分册;2007年04期
20 李浩生;林静吟;陈剑虹;王革;;子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入6例疗效观察[J];新医学;2006年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 余开湖;杨德平;郑小宁;石教华;乐治文;;急诊介入栓塞治疗产后大出血[A];湖北省抗癌协会肿瘤介入学专业委员会成立大会暨第一次肿瘤介入学术大会论文汇编[C];2009年
2 吴静;王冬颖;;缝扎宫颈残端子宫动脉下行支成功抢救剖宫产子宫次全切除术后失血性休克一例体会[A];2007年中华医学会—强生西部学术讲座全国产科危重症学术研讨会论文汇编[C];2007年
3 肖相云;;产后出血的监测抢救与护理体会[A];全国第四届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年
4 石玉发;闵庆华;;经产妇产后出血分析[A];中华医学会第二次全国产科热点问题研讨会及第一届全国产科主任论坛学术会议论文汇编[C];2004年
5 江秀敏;罗丹丹;张玲玲;石秀红;魏慧娟;;实施临床干预措施降低产后出血效果的评价[A];全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年
6 戴玉兰;高文杰;;产后出血119例的抢救与管理[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
7 陆元庆;刘晓梅;张翔;吴虹;;改良捆绑术在宫缩乏力性产后出血中的应用[A];中华医学会第二次全国产科热点问题研讨会及第一届全国产科主任论坛学术会议论文汇编[C];2004年
8 马丽红;;产后出血的抢救[A];玉溪市第六届妇产、妇幼、计生学术会议论文集[C];2007年
9 戴毅敏;王志群;;阴道分娩后大量产后出血37例临床分析[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年
10 郑世菊;江露;周东玲;;勃乐斯静脉给药治疗产后出血66例临床观察[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王宏辉;PVA颗粒与中药白芨栓塞犬子宫动脉的实验对比研究[D];黑龙江中医药大学;2005年
2 汤月芬;孕期心理干预对产后抑郁影响、相关危险因素和雌激素受体的关联研究[D];复旦大学;2007年
3 雷呈志;达那唑海藻酸钠微球用于子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的基础研究[D];中国协和医科大学;2007年
4 赵敏;超声评价卵巢反应性和子宫内膜容受性与IVF-ET妊娠结局关系探讨[D];复旦大学;2007年
5 李斌;保留盆腔植物神经的广泛子宫切除术应用于子宫颈癌的临床研究[D];中国协和医科大学;2009年
6 杨晓丽;血管紧张素Ⅱ AT1受体自身抗体在子痫前期患者血清中的分布及其对血管活动的影响[D];山西医科大学;2008年
7 孙振高;补肾中药对超排卵周期子宫内膜容受性及整合素β3/骨桥蛋白时序表达的影响[D];山东中医药大学;2009年
8 李辉;胎儿宫内生长受限患者催产素激惹试验中母儿循环变化的研究[D];中国医科大学;2003年
9 俞丹;外源性BDNF在宫内缺氧环境中对胎盘及胚鼠血脑屏障通透性和脑细胞凋亡的作用及信号传导的研究[D];四川大学;2004年
10 周金山;针刺对晚期妊娠大鼠子宫运动调节的机理研究[D];中国中医研究院;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 杨丽娜;产后出血手术止血方法及预后的研究[D];吉林大学;2012年
2 杜文静;急诊动脉栓塞术在产后出血中的应用[D];山西医科大学;2004年
3 刘娟娟;产后出血102例临床分析[D];大连医科大学;2010年
4 曾丽;产后出血243例临床分析[D];重庆医科大学;2010年
5 林佳;118例产后出血的临床分析[D];新疆医科大学;2011年
6 陈波;产后出血289例的临床分析[D];山东大学;2012年
7 戴秋兰;产后出血量的评估及产后出血相关因素的探讨[D];福建医科大学;2012年
8 莫言香;产后出血190例临床分析[D];吉林大学;2012年
9 戴满花;严重产后出血临床特点分析[D];广州医学院;2011年
10 吴晓慧;难治性产后出血诊治的临床分析[D];福建医科大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 陈浩芳;产后出血的护理[N];农村医药报(汉);2008年
2 王海;产后出血不可小觑[N];医药经济报;2003年
3 章小蕙;产后出血有原因[N];农村医药报(汉);2009年
4 凹凸;产后出血可预防[N];大众卫生报;2000年
5 本报记者 慕欣;循证诊治产后出血[N];医药经济报;2010年
6 傅德明;米索前列醇防治产后出血[N];中国医药报;2002年
7 万同己;米索前列醇防治产后出血[N];中国医药报;2004年
8 张华勇;解决“看病难” 消除“看病贵”[N];南宁日报;2009年
9 记者 曾永联 通讯员 张华勇;武鸣为51万农民编织3张“保护网”[N];广西日报;2009年
10 沈书成;产后不留隐患[N];大众卫生报;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978