68例主动脉夹层的临床分析

【摘要】：目的：通过对主动脉夹层患者的病历资料进行分析，总结病因、临床表现、诊断、治疗等各方面的特点，提高对该疾病的临床认识及诊治水平，降低误诊率及死亡率； 方法：采用回顾性分析方法收集2009年1月-2011年6月期间入住我院的68例主动脉夹层患者，分析其一般情况、病因、临床表现、首诊误诊率、辅助检查及不同的治疗方法对预后的影响。 结果：68例患者中有52例为高血压患者（76%），其中41例为男性患者，11例为女性患者，男女比例为3.7:1，说明高血压是主动脉夹层的主要病因；多层螺旋CT血管成像在诊断AD中占有重要地位，本文中共有45例（66%）患者由CTA明确诊断。预后：12个月后主动脉夹层患者死亡率分别为：StanfordA型患者34.62%(9例)，StanfordB型患者14.29%(6例)；内科保守治疗死亡率为47.83%(11例)，覆膜支架治疗死亡率0%（0例），外科手术治疗16.67%（4例）。 结论：主动脉夹层临床表现复杂多变，首诊误诊率较高，高血压是其主要的病因及危险因素；多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层诊断具有重要临床意义；不同类型的主动脉夹层患者，经不同的治疗方法，死亡率有统计学意义；