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上肢腹部带蒂皮瓣固定器舒适度的相关性研究

刘爽  
【摘要】:目的: 本研究通过对行上肢髂腹股沟带蒂皮瓣移植手术的患者,术后患肢采取不同的固定方式,对比固定效果及患者舒适度,寻求一种较好固定患肢的方法,以达到精准抬高肢体,有效固定皮瓣蒂部,促进皮瓣血液循环的建立,减少带蒂时间,提高患者舒适度的目的。 方法: 选取2010年6月至2011年12月间,在吉林大学第一医院手足外科手部或上肢外伤的患者,行上肢髂腹股沟带蒂皮瓣移植手术,共60例,随机分为实验组和对照组。实验组采用自制上肢腹部带蒂皮瓣固定器固定患肢,对照组采用传统的患肢下方垫棉枕的方法固定患肢。通过观察皮瓣蒂情况、患侧肩部及肢体疼痛情况、睡眠情况、断蒂时间、整体舒适度来分析两种方法对患者肢体、皮瓣蒂固定的效果及对舒适度的影响。 结果: 实验组的固定方式优于对照组,具体如下: 1、实验组30例患者,对照组30例患者,术后24h皮瓣蒂位置的观察,实验组观察1563人次,皮瓣蒂位置正确1490人次;对照组观察1546人次,皮瓣蒂位置正确1187人次,两组相比,实验组优于对照组,P<0.01,有统计学差异。 2、术后12h、24h、48h、72h,分别对患者肩部及上肢的疼痛进行视觉评分,以≥4分为阳性指标,实验组和对照组比较,实验组优于对照组,12h、24h、72h肩部疼痛情况对比,P<0.01,48h肩部疼痛情况对比,P<0.05,均有统计学差异。12h上肢疼痛情况对比,实验组优于对照组,P<0.05,有统计学差异,24h、48h、72h上肢疼痛情况对比,P>0.05,两组无明显差异。 3、用GCQ舒适状况量表评分,两组舒适度对比,实验组优于对照组,P<0.01,有统计学差异。 4、术后断蒂时间,实验组19-23天,平均20.70天;对照组19-24天,平均21.57天,P<0.05,有统计学差异。 5、手术当夜睡眠时间,实验组2-11h,平均6.35h;对照组0-11h,平均4.87h,P<0.05,有统计学差异。 结论: 1、上肢腹部带蒂皮瓣固定器用于行上肢髂腹股沟带蒂皮瓣移植手术的患者患肢固定,可调节精确的角度及高度,防止皮瓣蒂折叠、扭转,能够促进皮瓣血供。 2、上肢腹部带蒂皮瓣固定器能够很好地支撑患肢,使患肢舒适。 3、上肢腹部带蒂皮瓣固定器中的固定带在患者术后睡眠时能稳妥固定患肢,使患肢保持稳定,患者能够安心入眠,防止患者休息期间皮瓣蒂部扭转、折叠、撕脱等情况发生。 4、使用上肢腹部带蒂皮瓣固定器,可以减少患者带蒂时间,提前断蒂,减少并发症的发生,增加患者舒适度。


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