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儿童支原体肺炎的发病特点调查分析

庞丽敏  
【摘要】:目的:本研究探讨小儿肺炎支原体肺炎的发病的流行病学与临床特点,为该病的预防提供有益的参考。 方法:回顾性地对2009年12月份~2011年12月份以肺炎诊断收住吉林大学第三临床医院儿科的197例肺炎支原体肺炎患儿的发病特点、临床症状、体征、辅助检查资料、肺外并发症、治疗及转归进行分析。 结果:1.4岁以上年龄段支原体肺炎,病例占同年龄段肺炎总病例数23.60%以上,显著高于3岁以内小儿(P=0.0004)。2.小儿支原体肺炎以秋、冬季发病显著高于其他季节。3.男女两性发病比率无显著差异4.本组支原体肺炎患儿中约89%的患儿均有不同程度发热,且年龄越小,发热率越高,全部婴儿患者出现发热;年龄越小,发热程度越高,婴儿患者有近一半的病例。各年龄段在发热率和发热程度上存在统计学意义的显著性差异,(2=20.66,P=0.0081)。5.学龄前和婴幼儿患者刺激性干咳的发生率波动在23%~32.5%之间,年长儿刺激性干咳发生率为67.5%,青春期组达89.19%,不同年龄间刺激性干咳的发生率存在统计学意义的显著性差异(2=122.27,P0.0001)。6.幼儿和学龄前儿童咳痰发生率分别为48.15%和65%,明显高于学龄儿童和婴儿,但是有69.24%的婴儿有喉头痰鸣,占有该症状全部19例患儿的47.37%(P0.0001)。7. WBC10×109/L者仅占全部病例的30.46%,67.01%病儿的外周血白细胞在正常范围。8.62.44%的患儿血清C反应蛋白(CRP)在正常范围内;但是各年龄组患儿C反应蛋白升高的比率有显著性差异,(2=35.42P<0.0001),年长儿升的比率高明显高于低龄儿。9.影像学检查显示,所有患儿均有肺部影像学改变,肺部影像学表现呈多样性,婴幼儿以斑片状阴影多见,学龄儿童出现节段性、大片状阴影较常见(2=42.38,P=0.0001)。10.肺外并发症者的发生率较低,仅有37.05%。11.小儿支原体肺炎对阿奇霉素敏感,197例全部治愈出院,住院时间平均14.6天。 结论: 1.发热是支原体肺炎的主要症状,且年龄越小,发热率越高;年龄越小,发热程度也越高; 2.年长儿多有刺激性干咳;年幼儿多有咳痰; 3.虽然所有患儿均有肺部影像学改变,但是听诊有肺部罗音者仅为18.78%; 4.小儿支原体肺炎对阿奇霉素敏感;


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