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个案工作介入乳腺癌术后患者抗逆力提升的研究

门敬朗  
【摘要】:随着乳腺癌并发率的上升,乳腺癌这一群体逐渐在医学治疗领域备受关注,然而在社会工作研究领域,这一群体成为了被忽视的对象。从笔者实习的医院来看,乳腺癌患者尤其是乳腺癌术后患者,他们不但要接受自己身体的痛苦,身形的变化,还要面对由疾病带给他们自身及环境的一系列变化的压力。当乳腺癌术后患者无法面对压力的时就会危及个人健康的恢复和家庭的幸福。因此,本文尝试以个案社会工作的方法来帮助乳腺癌术后患者提高抵抗癌症压力的能力,也就是抗逆力。 每个乳腺癌术后患者都有抗逆力,其中的保护因子会和癌症压力抗衡。但是当抗衡中保护因子无法再维持平衡状态时,原有的生活模式就会发生改变,随之而来,他们不得不面对改变给他们带来的困境包括:认知困境、生活意义的困境、生活秩序的困境、资源的困境。面对平衡的瓦解和困境的出现,人们会有意识无意识的解决问题,也就是重构平衡,重构会导致四种结果:抗逆性重构、恢复平衡状态、丧失性重构、功能失调性重构。要改变后两种适应不良性结果,就要帮助乳腺癌术后患者解决困境,增加他们抵抗癌症的保护因子。造成乳腺癌术后患者不良结果不但有其自身的原因,也有其外部环境的原因,因此,笔者运用社会工作内外影响力范式从内部力量和外部力量两方面进行分析和介入。 对抗逆力的研究是当代国际社会工作领域理论研究与实务探索的热点问题。但是我国的现有研究中,很少从社工工作的视角出发,而是更多的停留在理论研究的层面。本文通过个案社会工作方法介入到乳腺癌术后患者的群体,将社会工作实务模式与抗逆力的理论相融合,尝试探索提升乳腺癌术后患者抗逆力的路径。


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