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经阴道三维超声在妇科疾病诊断中的应用

何宇  
【摘要】:目的: 探讨3D-TVS在妇科疾病诊断中的临床应用价值。 方法: 选取经宫腔镜检查或手术治疗后确诊为先天性子宫畸形的患者126例、IUD位置异常患者84例;经宫腔镜检查或手术治疗后病理结果确诊为子宫腔内病变的患者170例。回顾性分析其2D-TVS及3D-TVS检查结果,将结果分别与宫腔镜检查或手术治疗、病理结果对照分析,评价2D-TVS和3D-TVS诊断的符合率和漏诊率。 结果: 1.2D-TVS和3D-TVS诊断先天性子宫畸形的符合率和漏诊率分别为82.54%、17.46%和99.21%、0.79%,两者相比3D-TVS诊断先天性子宫畸形的准确率明显优于2D-TVS; 2.2D-TVS和3D-TVS诊断IUD位置异常的符合率和漏诊率分别为90.48%、9.52%和98.81%、1.19%,两者相比,3D-TVS诊断IUD位置异常的准确率明显优于2D-TVS; 3.2D-TVS和3D-TVS诊断子宫腔内病变的符合率和漏诊率分别为94.12%、5.88%和99.41%、0.58%,两者相比,2D-TVS和3D-TVS检查在诊断子宫腔内病变方面没有显著性差异。 结论: 1.3D-TVS与2D-TVS相比,3D-TVS能更直观形象显示宫腔冠状切面、宫底外部轮廓,对先天性子宫畸形的诊断与鉴别诊断明显优于2D-TVS,可为临床工作提供有价值的信息,有利于术前评估手术范围。 2.3D-TVS可以准确显示IUD在宫腔内位置是否有下移、嵌顿、橫置或倒置、异位等异常情况,明显优于2D-TVS对IUD在宫腔内位置的判定,有利于手术取器的安全,减少手术并发症的发生。 3.3D-TVS虽然可以立体、直观显示子宫腔内病变的情况,但对子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症之间的鉴别诊断方面,与2D-TVS相比无显著性差异。


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