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进展性缺血性脑卒中与血清8-异前列腺素F2α水平及相关因素研究

王志成  
【摘要】:背景及目的:进展性缺血性脑卒中(progressive ischemic stroke,PIS)作为缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的一个重要亚型,其发病率、致残率、致死率均较高,受到国内外学者的广泛关注。多项研究证明:高血压、糖尿病、动脉粥样硬化以及多种炎性因子均与其相关,但氧化损伤在PIS发生、发展的过程中所起的作用,国内外研究较少。本课题旨在探讨氧化损伤与PIS发生、发展的关系,同时对PIS与常见脑血管病危险因素的关系进行分析。 方法:选取2012.01~2013.01吉林大学白求恩第一医院神经内科收治的67例PIS患者作为PIS组,随机选取81例同期入住本科室非PIS的IS患者作为非PIS组,同时随机选取本院体检中心32例健康人作为健康对照组。对比分析三组间8-iso-PGF2α的含量,并对年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、动脉狭窄等因素在PIS组和非PIS组间差异进行分析比较。同时对8-iso-PGF2α与高血压、糖尿病、高血脂、动脉狭窄程度及条数的关系进行分析。 结果:(1)年龄、性别对PIS的发生影响不大。(2)PIS多发生在IS发病后前7d内,7d后发生PIS者较少。(3)PIS组与非PIS组危险因素单因素分析结果显示:高血压、糖尿病、血管狭窄程度、入院SBP、DBP值在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,PIS组患高血压及糖尿病比例明显高于非PIS组;PIS发生率随血管狭窄程度加重而升高;PIS组入院SBP、DBP水平低于非PIS组。(4)PIS组与非PIS组危险因素多因素Logistic回归分析结果显示:入院时收缩压值降低和8-iso-PGF2α水平的升高为PIS发生的独立危险因素,PIS的发生与入院时收缩压成负相关,与8-iso-PGF2α水平成正相关;(5)吸烟史、血脂各成份、纤维蛋白原、入院次日空腹血糖在PIS组和非PIS组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:(1)入院后收缩压值降低和血清8-iso-PGF2α含量升高是PIS发生的独立危险因素;高血压、糖尿病、血管狭窄程度为PIS发生的非独立危险因子。(2)血清8-iso-PGF2α可作为评估IS脑组织氧化损伤的敏感指标,PIS组氧化损伤重于非PIS组。(3)血清8-iso-PGF2α含量和高血压、糖尿病、动脉狭窄程度有关;与血脂各成份及血管狭窄条数无关。(4)在IS急性期,及早抗氧化、扩容(发病后血压低于平时水平)治疗,对有效减少PIS的发生有重要意义。


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