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“J”状塑型双腔气管导管插管操作对其成功率及术后声音嘶哑、咽喉痛的影响

吕晓红  
【摘要】:目的: 观察双腔气管导管(double-lumen endotracheal tube, DLT)塑型对插管成功率及术后声音嘶哑(声嘶)、咽喉痛的影响,从而为寻求更好的DLT塑型插管提供依据。 方法: 择期全麻下行胸科手术患者160例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,参照随机数字表法分成DLT插管塑型组和非塑型组(每组80例),两组根据左右DLT插管各分为两组(A、B、C、D组,每组40例),又根据性别再各分为两个亚组(A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2组,每组20例)。两组均采用经口明视气管插管,塑型组采用塑成“J”状的DLT进行插管,非塑型组采用未经塑型保留原有弯度的DLT进行插管。观察DLT插管时间、插管尝试次数及插反情况,患者术后声嘶、咽喉痛发生率及严重程度。 结果: 塑型组插管时间(154±6) s,非塑型组插管时间(185±13) s,塑型组明显短于非塑型组(P<0.05);塑型组插管尝试次数(1.4±0.4)次,非塑型组插管尝试次数(1.7±0.8)次,塑型组明显少于非塑型组(P<0.05);塑型组插反情况3次,非塑型组插反情况11次,塑型组明显比非塑型组少(P<0.05),且与性别无关,但左DLT比右DLT易于插反(P<0.05)。患者术后声嘶发生率塑型组15/80,非塑型组33/80,塑型组明显低于非塑型组(P<0.05);患者术后咽喉痛发生率塑型组15/80,非塑型组31/80,塑型组明显低于非塑型组(P<0.05),且与性别有关,女性较男性术后易发生声嘶、咽喉痛。 结论: “J”状DLT塑型插管成功率高,刺激小,可减少患者术后声嘶、咽喉痛发生率,具有一定的临床推广意义。


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