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吉林省三级甲等精神专科医院护士核心能力现状调查与分析

张桂英  
【摘要】:目的:通过对吉林省4所三级甲等精神专科医院注册护士核心能力状况调查,探讨影响护理核心能力的影响因素,根据影响核心能力的因素制定临床护理管理策略,积累构建专科护士核心能力构架的数据,为按层级培训、岗位设置提供依据。方法:本研究采用了文献分析法、问卷调查法、访谈法及数理法。针对吉林省4所三级甲等精神专科医院注册护士进行问卷调查,采用中国注册护士核心能力量表(CIRN)进行评定,数据统一编码,录入采用Epidata3.1数据库,应用SPSS17.0软件进行统计分析,一般资料及调查问卷结果采用百分比、均数、标准差进行统计描述,不同层级、不同年限、不同职称、不同学历、不同疗区护士核心能力组间差异性比较采用方差分析或秩和检验,P0.05差异有统计学意义。结果:1.调查结果显示核心能力总分为175.22±30.90,在中等偏上水平,评判性思维/科研能力得分为17.88±3.43;临床护理得分为28.27±6.09;领导能力得分为26.31±5.27;人际关系得分为30.99±5.85;伦理与法律实践得分为24.81±4.48;专业发展得分为26.39±4.16;教育与咨询得分为17.87±3.43。维度得分由高至低排列为人际关系、临床护理、专业发展、领导能力、伦理/法律实践、评判性思维/科研、教育咨询。2.不同能级注册护士核心能力情况:护士核心能力得分随着能级的进阶而升高,N4级护士在核心能力各个维度中得分最高193.77±20.30,N1级护士得分最低170.56±32.34,P0.05;N3及N2级护士得分介于两者之间,差异有统计学意义,P0.05。3.不同职称注册护士核心能力情况:护士核心能力得分随着职称的晋升得分逐渐增加,其中副主任护师得分最高192.06±17.43,P0.05;其次为主管护师185.53±16.90,P0.05;护士得分最低169.80±32.67,P0.05;组间比较差异有统计学意义,P0.05。4.不同工作年限注册护士核心能力情况:护士核心能力得分随着年资的增加分数逐渐增加,工作年限在20以上得分最高193.58±15.58;1-5年得分最低172.81±31.74,组间比较差异有统计学意义,P0.05。11-15年与16-20年两个阶段护士核心能力得分最为接近,其中工作16-20年护士在伦理/法律实践、专业发展两个维度得分均低于工作11-15年护士,其余各阶段均是随着年资增加呈逐渐增加趋势。5.不同工作学历注册护士核心能力情况:护士核心能力对于学历各维度评分影响不大,中专、专科及本科以上学历比较差异无统计学意义,P0.05。6.不同工作疗区注册护士核心能力情况:护士核心能力精神科封闭疗区护士得分为190.27±21.34,精神科开放疗区护士为176.65±17.67,精神科封闭疗区护士与精神科开放疗区护士核心能力比较差异有统计学意义,P0.05。7.通过对比分析:岗位能级、职称、工作年限、疗区环境为影响护士核心能力的主要因素。结论:1.吉林省三级甲等精神专科医院注册护士核心能力在中等偏上水平,能够在现岗位胜任工作,在此基础上可通过系统培训来提升护士核心能力。2.注册护士的核心能力随着能级的进阶而升高,N4级护士在核心能力各个维度中得分最高。3.随着职称的晋升核心能力逐渐升高,副主任护师以上人员核心能力得分最高,其中领导能力、人际关系维度中副主任护师显著高于主管护师以下人员,伦理与法律实践、评判性思维/科研、临床护理、专业发展、教育/咨询五个维度中副主任护师高于护师以下人员,护士得分最低。4.随着工作经历增加护士核心能力逐年增高,工作20年以上护士得分最高,工作1-5年护士得分最低,人际关系、教育/咨询中工作11年以上护士得分最高,工作10年以下护士逐降,评判性思维/科研、临床护理、专业发展、领导能力方面,工作1-5年得分最低。5.在不同疗区中护士核心能力得分精神科封闭疗区护士高于精神科封闭疗区护士。


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