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脾肾静脉分流术治疗门静脉高压的相关解剖学研究

李骏  
【摘要】:目的:门脉高压症并上消化道大出血的手术治疗方法较多,脾肾静脉分流术为其中一种。研究与分流术有关的门静脉、脾静脉、肠系膜下静脉等门静脉系和下腔静脉、肾静脉等下腔静脉系的形态和毗邻关系,为分流术提供解剖学资料,提高手术疗效。材料与方法:利用福尔马林固定成人尸体30具,其中男性17具,女性13具。按层次解剖法解剖,进行观察和测量。结果:1.脾静脉的长度为111.69±10.56mm,脾动脉的长度为(119.31±11.82)mm2.脾门端的脾静脉宽径为11.00±2.25 mm,脾静脉中点的宽径为12.66±0.86 mm,门静脉端的宽径为14.03±1.02 mm。3.胃冠状静脉距门静脉角之距离18.05±3.49mm,肠系膜下静脉距门静脉角之距离16.55±2.76mm,胃网膜左静脉距门静脉角之距离52.82±5.44mm。4.腹腔干与门静脉角间距离为18.10±3.56 mm。脾门与胰尾距离为29.69±4.25mm。5.脾静脉与第一腰椎上缘水平线的垂直距离31.60±1.44mm,左肾静脉与第一腰椎的垂直距离43.67±3.47 mm。6.左肾静脉外径15.37±1.16mm,左肾静脉长69.97±7.48mm。结论:1.左肾静脉干支宽径大于脾静脉,所以选择其作为吻合的血管。2.脾门端脾静脉与左肾静脉大多平行甚至重叠,且无胰尾覆盖,间距约为10mm,进行脾-肾静脉分流比较方便。3.门静脉端的肠系膜下静脉注入脾静脉处仅距门静脉角18.05±3.49 mm,术中应注意分离。


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