收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

卒中后抑郁患者临床磁共振评分预警量表评价及临床特征分析

程敏  
【摘要】:目的:通过对临床磁共振评分预警量表评价及PSD相关临床特征的研究,对早期筛查诊断PSD提供有意义的参考依据。方法:通过查询Pub Med、Medline、CNKI、万方数据库、维普数据库中与PSD相关的重要卒中部位,总结筛选后对选出的重要相关部位平均赋值,制定6分制临床磁共振预警评分量表。收集2014年7月~2015年7月于吉林大学第一医院神经内科住院的卒中患者200例为量表推导组,记录患者的发病年龄、性别、职业、学历、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病一般资料,并对其进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良RANKIN量表(m RS)和临床磁共振评分。根据PSD诊断标准将量表推导组分为PSD组和非PSD组。对量表评分者间信度以Pearon相关系数衡量,量表内部一致性应用Cronbach’s评价。PSD组和非PSD组临床磁共振评分进行t检验分析评价量表区分效度。通过计算量表推导组所得量表总评分和量表各项评分之间的Pearson系数r,评价量表内容效度。进一步收集2015年8月~2015年10月于吉林大学第一医院神经内科住院232例脑梗死患者为量表验证组,并进行临床磁共振评分和抑郁量表评分,对量表推导组及量表验证组的临床磁共振评分和抑郁量表评分进行相关性分析,评价临床磁共振评分预警量表的效标效度。结果:通过检索2000年至今,Pub Med、万方数据库、维普数据库等国内外数据库中卒中部位与PSD相关文献共110篇,从中筛选了描述与PSD密切相关的具体卒中部位的文献共26篇。对文献的研究结果进行总结,发现6个主要部位与PSD存在重要相关。这6个主要部位分别为尾状核及豆状核、额叶皮层及皮层下、颞叶皮层及皮层下、边缘结构、丘脑和左侧病灶。对6个部位进行平均赋值1分,制成6分制临床磁共振预警评分量表。评价评分者间信度的指标Pearon相关系数r值在0.9以上,均有统计学意义。评价量表内部一致信度指标Cronbach’sα=0.815,具有良好的内部一致性。量表推导组中的PSD组和非PSD组年龄、性别、学历、职业、常见脑血管病危险因素无显著差异(P0.05),两组具有可比性。独立样本t检验表明PSD的临床磁共振评分为1.97±1.058,非PSD组临床磁共振评分为1.02±0.876,P0.001,有显著差异,说明量表具有较好区分效度。对量表推导组中临床磁共振评分和抑郁评分进项相关性分析,结果r=0.463,P0.001,两者明显线性相关。对量表验证组232例卒中患者的临床磁共振评分及抑郁评分进行相关性分析,结果抑郁评分为5.75±4.385,临床磁共振评分为1.28±1.051,r=0.385,P0.001,两者明显线性相关。两次相关性分析结果示量表具有很好的效标效度。临床磁共振评分预警量表可作为早期筛选及诊断PSD的有效工具之一,具备良好的临床预警价值。此外,量表推导组中PSD组与非PSD组相比,PSD组NIHSS评分为4.71±2.847,非PSD组NIHSS评分为3.32±1.699,P0.001,有统计学意义。PSD组m RS评分为3.46±0.688,非PSD组m RS评分为3.14±0.667,P0.05,有统计学意义。以上结果提示神经功能缺损是PSD的重要危险因素。PSD组额叶皮层及皮层下累计磁共振评分最高,占总分百分比最高;而非PSD组尾状核及豆状核累计磁共振评分最高,占总分百分比最高。结论:(1)制定了6分制临床磁共振评分预警量表,临床磁共振评分预警量表具有较好的信度及效度,可作为临床早期筛选PSD患者应用工具之一。(2)PSD患者的m RS及NIHSS评分比非PSD患者显著升高,神经功能缺损是PSD的重要危险因素之一。(3)PSD的发病与多个卒中部位相关,如额叶皮层及皮层下、颞叶皮层及皮层下、边缘结构及左侧病灶。(4)额叶皮层及皮层下卒中更易发生PSD。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 郝静;脑卒中后抑郁对预后的影响[J];河南实用神经疾病杂志;2000年05期
2 单培彦,曹丽丽,迟兆富,麻琳,刘淑萍;卒中后抑郁状态影响因素的研究[J];中华老年医学杂志;2002年04期
3 ;脑卒中后抑郁和情感不适与发病部位的关系[J];中国临床康复;2002年11期
4 苏文大;脑卒中后抑郁相关因素分析[J];广东医学;2003年04期
5 孙忠华,潘秋兰,潘福祥;脑卒中后抑郁[J];神经疾病与精神卫生;2003年03期
6 凌先传;氟西汀治疗脑卒中后抑郁26例的疗效分析[J];四川精神卫生;2003年02期
7 钟雷,张继青;卒中后抑郁[J];医师进修杂志;2004年01期
8 吴丹红,李宗兰,沈向英,李承晏;脑卒中后抑郁及其相关因素[J];中国行为医学科学;2004年01期
9 黄恩,陈平,程韬;脑卒中后抑郁的心理干预对照研究[J];中华物理医学与康复杂志;2004年07期
10 杨雅莹,晏勇;脑卒中后抑郁的研究新进展[J];重庆医学;2004年09期
11 曲东锋;预防卒中后抑郁的治疗[J];国外医学(脑血管疾病分册);2004年06期
12 曲东锋;卒中后抑郁的治疗干预[J];国外医学(脑血管疾病分册);2004年09期
13 李衍滨;脑卒中后抑郁现状分析[J];中国临床康复;2005年25期
14 李踔,倪朝民;脑卒中后抑郁[J];中国康复理论与实践;2005年01期
15 王鸿雁,刘钢军;卒中后抑郁38例分析[J];山东医药;2005年03期
16 周宏珍,周春兰,夏纯,王晓艳,邓瑛瑛;卒中后抑郁相关因素分析与健康指导[J];广东医学;2005年04期
17 黄涛,谭峰;卒中后抑郁的治疗[J];国外医学(脑血管疾病分册);2005年02期
18 李玉卿,李玲,赵毅民;卒中后抑郁及其诊治的相关研究概述[J];四川精神卫生;2005年02期
19 张长青;方向华;;卒中后抑郁流行病学研究现况[J];中华神经科杂志;2006年01期
20 代景艳;王明兰;季风娟;;脑卒中后抑郁的心理干预[J];社区医学杂志;2006年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 赵嘉林;;额叶卒中后抑郁的临床研究[A];2006年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2006年
2 龙登毅;;关注脑卒中后抑郁[A];第十二届全国老年医学进展学术会议暨江苏省中西医结合学会老年分会学术年会论文集[C];2012年
3 张巧俊;;卒中后抑郁的临床研究进展[A];中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会论文集[C];2012年
4 林源绍;邵蓓;王虹;Kevin O' Byrne;李晓锋;;降钙素基因相关肽在雌激素保护卒中后抑郁中的作用[A];2009香港-北京-杭州内科论坛暨2009年浙江省内科学学术年会论文汇编[C];2009年
5 朱敏初;朱文娟;;脑卒中后抑郁相关因素分析[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年
6 王萍;段德香;卢红;赵敏;;中西医结合治疗卒中后抑郁的临床研究[A];第九届全国中西医结合治疗精神疾病学术研讨会论文集[C];2008年
7 孙惠红;;疏解平潜、健脾养(清)心法联合氟西汀治疗卒中后抑郁临床研究[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
8 郭瑞友;王莉;李吉柱;赵丽霞;毛德军;;卒中后抑郁患者瘦素及胰岛素样生长因子-1的研究[A];中华中医药学会血栓病分会第四次学术研讨会暨广东省中医药学会血栓病专业委员会首届学术研讨会论文集[C];2010年
9 徐隽莹;肖艳;;脑卒中后抑郁的临床特征分析[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
10 巩法莲;李运刚;;脑卒中后抑郁的干预对运动康复的影响[A];山东省心理卫生协会第二届学术研讨会优秀论文选编[C];2001年
中国博士学位论文全文数据库 前8条
1 尹思远;卒中后抑郁早期检测和治疗的新视角:一篇单脑科中心112例卒中后抑郁的回顾性分析[D];浙江大学;2014年
2 宋景贵;卒中后抑郁患者的认知、睡眠与自主神经功能的对照研究[D];南方医科大学;2007年
3 张滨斌;益肾疏肝法治疗脑卒中后抑郁的临床研究[D];北京中医药大学;2005年
4 程远;脑卒中后抑郁肾虚肝郁型的临床研究[D];北京中医药大学;2007年
5 炎彬;卒中后抑郁症发病机制研究及其小鼠模型建立[D];中国协和医科大学;2004年
6 晋秀林;调肝扶脾、化痰通络法针药并用治疗脑卒中后抑郁的临床研究[D];北京中医药大学;2014年
7 纪孝伟;卒中后抑郁大鼠脑内单胺类递质及FGF-2表达的研究[D];山东大学;2011年
8 蔡华;畅郁逍遥散对脑卒中后抑郁(PSD)小鼠作用机理的实验研究[D];湖北中医药大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈淑霞;卒中后抑郁相关因素多元回归分析[D];河北大学;2015年
2 张琳琳;卒中后抑郁的发病率及相关因素分析[D];泰山医学院;2014年
3 邓懿函;针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效及对血浆中同型半胱氨酸含量的影响[D];福建中医药大学;2015年
4 申龙燮;脑卒中后抑郁患者SEP与血浆5-羟色胺的临床意义[D];延边大学;2015年
5 盛雷;益肾解郁方治疗肾虚肝郁型脑卒中后抑郁的临床研究[D];安徽中医药大学;2015年
6 翟飞;卒中后抑郁患者丘脑磁共振氢质子波谱分析研究[D];新乡医学院;2015年
7 任伟华;中风解郁汤结合氟西汀治疗卒中后抑郁临床研究[D];新乡医学院;2015年
8 李艳涛;卒中后抑郁患者外周血单个核细胞p11基因表达的变化[D];新乡医学院;2015年
9 李凡;重复经颅磁刺激联合氟西汀对卒中后抑郁的临床疗效研究[D];昆明医科大学;2015年
10 崔燕;卒中后抑郁患者血清标志物变化及其影响因素探讨[D];青岛大学;2015年
中国重要报纸全文数据库 前9条
1 记者 张昊;卒中后抑郁管理项目启动[N];健康报;2012年
2 本报记者 李颖;对卒中患者要少批评多鼓励[N];科技日报;2012年
3 辽溪;氟西汀治疗卒中后抑郁[N];中国医药报;2001年
4 编译 李译;卒中后女性比男性更易患抑郁[N];医药经济报;2009年
5 宋鲁平 柳妍;当心“卒中”变“抑郁”[N];北京科技报;2009年
6 本报记者 黄静;卒中患者提高生存质量方向在哪?[N];人民政协报;2012年
7 北京宣武医院神经内科副主任医师 詹淑琴;小心脑卒中后抑郁[N];健康时报;2003年
8 清华大学玉泉医院神经内科主任 耿同超;关注脑卒中后抑郁[N];保健时报;2009年
9 王梅;脑卒中后为何闷闷不乐[N];大众卫生报;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978