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帕金森病患者定量磁敏感图和磁敏感加权成像特点及应用价值

张程程  
【摘要】:目的:利用QSM和SWI评估帕金森病患者脑深部灰质核团的铁含量,探讨并比较QSM和SWI在帕金森病诊断的临床价值。方法:搜集22例临床确诊的帕金森病患者的临床资料作为PD组,根据Hoehn-Yahr分级将PD组分为早期组(≤1.5级)和中晚期组(1.5级),选择与PD组年龄性别相匹配的15例健康自愿者作为正常对照组,均行3.0T磁共振QSM、SWI检查,在所得到的磁敏感图及校正相位图上手动勾画所有受试者双侧尾状核、壳核、苍白球、丘脑、黑质、红核的轮廓,并测得各感兴趣区(region of interest,ROI)的磁敏感值、校正相位值,对所得的数据及临床资料进行统计学分析。结果:正常组各ROI磁敏感值与Hallgren和Sourander等人的所报道的铁含量显著相关(r=0.992,P0.01);正常组左右侧各ROI磁敏感值差异无统计学意义(P0.05);PD组症状重侧与对侧各ROI磁敏感值差异无统计学意义(P0.05);早期PD组的双侧黑质磁敏感值均较正常组升高,差异有统计学意义(P0.05);中晚期PD组双侧壳核、黑质和症状重侧的对侧红核的磁敏感值均较正常组升高,差异有统计学意义(P0.05);中晚期PD组壳核的磁敏感值较早期PD组升高,差异有统计学意义(P0.05);PD组症状重侧及对侧各ROI磁敏感值与PD的病程未见明显相关性(P0.05);正常组各ROI相位值与Hallgren和Sourander等所报道的铁含量呈负相关(r=﹣0.819,P0.05);早期PD组症状重侧的对侧黑质的相位值较正常组减低,差异有统计学意义(P0.05);中晚期PD组双侧黑质、壳核相位值均较正常组减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:QSM能清晰显示脑内的深部灰质核团,能较准确的通过测量磁敏感值评估脑内铁含量,在PD的早期诊断及病情评估方面具有重要应用价值,跟SWI相比更有优越性,有助于提高我们对PD的早期诊断和认识。


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