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结直肠息肉、代谢综合征及幽门螺杆菌感染的相关性研究

王鹤  
【摘要】:目的:结直肠息肉是消化系统常见疾病,现已明确其为结直肠癌前病变。幽门螺杆菌感染也是消化系统常见疾病,其为胃、十二指肠炎症及溃疡的病因,并且与胃癌具有明确的相关性。代谢综合征为一种高发的代谢紊乱综合症候群,已明确其为心脑血管疾病的危险因素。许多临床研究及荟萃分析指出这三种高发疾病可能存在着一定的相关性,本研究正是围绕这三种疾病是否存在相关性以及存在怎样的相关性而展开,旨在为相关领域的研究提供新的证据,为相关科室的临床工作提供一定的参考。方法:本研究对符合纳入标准的213例患者的相关临床资料进行记录、整理,并将其分成不同的组分进行比较。首先将其分为结直肠息肉组与对照组、腺瘤性息肉组与非腺瘤性息肉组、高危腺瘤组与非高危腺瘤组,左半结肠组、右半结肠组及全结肠组,分别对各组的年龄、性别、代谢相关疾病患病情况、代谢综合征患病率及代谢综合征各组分进行比较以明确结直肠息肉与代谢综合征之间是否具有相关性,具有怎样的相关性。接下来再将以上分组的幽门螺杆菌阳性率进行比较以明确结直肠息肉与幽门螺杆菌感染之间是具有相关性,具有怎样的相关性。最后将213例患者重新分为幽门螺杆菌阳性组与幽门螺杆菌阴性组,将两组的代谢相关疾病患病情况、代谢综合征患病率及代谢综合征各组分进行比较以明确幽门螺杆菌感染与代谢综合征之间是否具有相关性,具有怎样的相关性。结果:1、结直肠息肉组患者平均年龄57.20±10.92,高于对照组患者平均年龄52.72±13.17,差异具有统计学意义(P=0.008)。2、结直肠息肉组患者糖尿病患病率高于对照组,χ2=7.260,差异具有统计学意义(P=0.007)。3、结直肠息肉组患者代谢综合征患病率高于对照组,χ2=6.640,差异具有统计学意义(P=0.010)。4、结直肠息肉组TG水平1.60(1.12,2.48),高于对照组1.31(0.96,1.91),差异具有统计学意义(P=0.003)。5、对结直肠息肉患者进行非条件Logistic回归检验,结果提示TG水平及糖尿病患病情况与结直肠息肉的发生之间存在正相关,OR值分别为1.290和3.205,P0.05。6、高危腺瘤组患者平均年龄60.63±9.47,高于对照组患者平均年龄53.32±12.76,差异具有统计学意义(P=0.005)。7、腺瘤性息肉组患者HP阳性率高于对照组,χ2=4.254,差异具有统计学意义(P=0.039)。8、高危腺瘤组与非高危腺瘤组,左半结肠组、右半结肠组及全结肠组的HP阳性率差异无统计学意义。9、HP阳性组与HP阴性组的代谢情况差异均无统计学意义。结论:(1)代谢综合征为结直肠息肉的危险因素,当这些患者出现相应消化系统症状时,应考虑行结直肠镜检查。(2)代谢综合征组分中的甘油三酯水平及是否患有糖尿病为结直肠息肉的危险因素,结直肠息肉高危人群应积极控制代谢综合征相关指标,尤其是甘油三脂及血糖水平。(3)高龄者发生结直肠息肉以及高危腺瘤的可能性大,对于高龄人群,尤其是合并其他危险因素者可将结直肠镜检查作为体检筛查项目之一。(4)幽门螺杆菌感染者发生腺瘤性息肉的可能性大,对于HP阳性患者,尤其是合并其他危险因素者,可考虑行幽门螺杆菌根除治疗。(5)幽门螺杆菌与代谢综合征之间无明显相关性。


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