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慢性阻塞性肺疾病患者症状群及其变化的研究

吴茂春  
【摘要】:目的:(1)将COPD患者的症状通过探索性因子分析(Exploratory Factor Analysis,EFA)集合成群,并尝试解释形成的症状群的临床意义。(2)观察和探讨COPD患者从入院治疗开始到出院、出院后1个月、3个月症状群变化情况。(3)探讨COPD患者住院期间症状群对其出院后再次入院和病情急性加重风险的预测能力。方法:采用便利抽样的方法,使用记忆症状量表对长春市某三级甲等医院呼吸科住院的220例符合纳入标准的COPD患者进行调查。通过三个月的随访,对患者住院前、住院期间、出院后1个月、和出院后3个月发生率30%的症状进行探索性因子分析,得出不同时间点的症状群,分析症状群的组成和结构的变化。使用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理,计量资料采用均数±标准差的形式表示,计数资料采用频数、百分比的形式进行描述。对发生率的症状进行探索性因子分析。结合COPD患者病情急性加重、再住院或死亡的时间,对患者住院期间的症状群的发生情况、人口学资料和疾病特征中的相关资料做生存曲线比较。研究结果:1.慢性阻塞性肺疾病患者同时存在多个症状,并且这些症状通过探索性因子分析得到多个症状群。住院前症状群为情感症状群、疲乏症状群、疼痛-食欲症状群、气促-口干症状群和咳嗽-睡眠症状群。住院期间的症状群有情感-睡眠症状群、出汗-食欲症状群、疲乏症状群、呼吸道症状群和感到昏昏欲睡(易困)独立存在。出院后1个月和3个月症状群有气促-口干症状群和咳嗽-疲乏症状群。2.慢性阻塞性肺疾病患者住院前及住院时的症状群数目较多,构成相对复杂,出院后患者的病情基本稳定,进入稳定期,症状群的机构和分布上较之前具有较大的变化,出院后1个月和3个月的症状群相似,结构稳定。3.生存分析结果显示,患者住院期间的疲乏症状群和呼吸道症状群对出院后病情急性加重、再住院或死亡的风险具有预测作用。结论:本研究通过了解慢性阻塞性肺疾病患者从住院前开始至出院后3个月症状群变化的情况,即从急性加重期到稳定期的症状群的发生情况,症状群的数目和构成,由复杂到简单、稳定。COPD患者住院期间的疲乏症状群和呼吸道症状群对出院后病情急性加重、再住院或死亡的风险具有预测作用。


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