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25例宫颈神经内分泌癌的临床分析

王俊微  
【摘要】:目的:通过回顾性分析25例宫颈内分泌癌患者的临床资料,探讨宫颈神经内分泌癌患者的复发及生存情况,并分析该病的临床特点、病理学特点、预后影响因素等,为临床治疗提供理论依据。方法:收集自2010年1月至2017年10月于吉林大学第二医院确诊为宫颈神经内分泌癌,并以手术治疗为主的患者26例,其中1例患者失访,故对25例患者的临床特点、病理学特点、预后影响因素、复发转移以及生存情况进行统计学分析。结果:25例患者的中位年龄为51岁(28岁-73岁);根据国际妇产科联盟(FIGO)的分期标准:IB1期4例,IB2期9例,IIA1期7例,IIA2期2例,IIB期1例,IIIB期2例;25例患者中有15例提检宫颈HPV-DNA检查,其中14例的HPV检测值为阳性(93.33%);根据术后病理结果:小细胞神经内分泌癌12例,大细胞神经内分泌癌2例,混合型癌11例;宫颈肿物直径:≥4cm者13例,4cm者12例;浸润宫颈浅层9例,浸润宫颈深层16例;淋巴结转移阳性7例,阴性18例;有脉管浸润22例,无脉管浸润3例;治疗方式:8例行术前新辅助化疗;1例于术前行放疗及新辅助化疗;25例患者均行手术治疗,其中3例保留卵巢;术后未治疗及化疗疗程小于3次者共3例,术后仅行放疗者3例,术后仅行化疗者3例,术后行同步放化疗者16例;单因素分析提示FIGO分期、病灶大小、病理类型及淋巴结转移与患者预后有关;多因素分析提示:与单纯型NECUC相比,混合型NECUC患者复发的风险降低96%;晚期(≥IIB期)NECUC患者比早期(≤IIA2)NECUC患者的复发风险高20.68倍;淋巴结转移阳性者比无淋巴结转移者的复发风险高29倍;FIGO分期是影响NECUC患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论:1、NECUC的诊断需依据其组织学形态及免疫组化染色结果。2、FIGO、病灶大小、病理类型及淋巴结转移与NECUC患者的预后有关。3、与单纯型NECUC相比,混合型患者复发的风险降低96%。4、晚期(≥IIB期)NECUC患者比早期(≤IIA2)NECUC患者的复发风险高20.68倍。5、淋巴结转移阳性者比无淋巴结转移者的复发风险高29倍。6、FIGO分期是影响NECUC患者预后的独立危险因素(P0.05)。


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