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联合前倾角技术在初次非骨水泥型全髋关节置换术中的疗效分析

李少朋  
【摘要】:研究目的:探讨应用股骨和髋臼联合定位方法在初次非骨水泥型全髋关节置换术中的临床效果。资料和方法:选取于2017年12月至2019年3月在我院诊断股骨头无菌性坏死、髋关节骨性关节炎拟行全髋关节置换的患者共110例,所有患者均为初次单侧全髋关节置换,共计110例髋,男性49例,女性61例,平均年龄61.9周岁。临床诊断:股骨头无菌性坏死69例,髋关节骨性关节炎41例。按照手术实施方式随机分为两组,对照组:采用传统手术方法安放髋臼杯假体,共52例髋;实验组:采用联合前倾角技术实施手术,共58例髋。两组手术入路均采用后外侧入路,由同一高年资手术医师完成手术操作,两组患者一般临床资料无显著性差异(p0.05)。分析两组患者手术前后Harris评分,术后影像学比较以及脱位发生情况。采用spss22.0系统软件,计数资料采用例数表示,组间比较采用x~2检验;计量资料用(?)表示,组间比较采用t检验,p0.05有统计学意义。结果:对照组和实验组术后6个月Harris评分分别为(82.1±7.9)、(85.6±7.4)分;术后12个月Harris评分分别为(85.9±6.4)、(88.5±6.5)分;两组术后1年随访评分差异有统计学意义(P0.05)。术后影像学对比:对照组前倾不良率28.85%(15/52),实验组前倾不良率3.45%(2/58),两组比较差异有统计学意义(p0.05)。对联合前倾角影响术后脱位单因素分析,脱位与联合前倾角范围具有相关性(p0.05)。结论:股骨前倾角存在很大的变异,在使用生物型假体的THA手术中,使用传统手术方法,联合前倾角只有71.15%符合Dorr安全范围,联合前倾角技术可以提高假体植入的准确性,髋关节功能能得到有效改善的同时降低术后脱位发生率。


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