需求视角下社区医养结合优化路径研究

【摘要】：当今中国老龄化进程不断加剧,与之伴随的养老问题亟待解决和完善。传统家庭结构的变化,使得居家养老的模式受到挑战。老年人群中患慢性病的概率逐年增大,医疗和养老资源的分离,成为推进养老服务业发展的瓶颈。社区医养结合是解决养老服务问题的重要措施之一,近几年国家大力推进社区医养结合的发展,但是实际我国的社区医养结合的发展还处于初级阶段。本文以需求为视角,围绕老年人需求的满足和影响需求满足的因素展开研究。我国社区医养结合的发展主要经历了基本需求满足、养老需求被重视、医疗需求巨大三个阶段,各阶段对老年人的需求满足各不相同,但我国也逐渐注意到老年人的医疗需求的逐渐上升。以需求视角分析发现,C市存在着老年人需求基本内容发生变化、老年人对专业化服务的需求增加、老年人需求地区性差异较为明显等特点。通过对C市的现状分析发现:C市老龄化严重,慢性病老年人患病几率大,政策发展以国家政策为指导,形成了以政府为主导的两类社区医养结合的模式,一类是政府出资建立社区养老医疗机构,包括社区卫生服务中心、社区日间照料中心、老年人活动中心;一类是政府出资,社会企业运营的医养结合机构,但是服务能力低,需求满足能力弱。本文从社区医养结合的主体、载体、运行机制、可持续性等方面分析了C市社区医养结合的现状。分析了C市的社区医养结合存在着基需求识别能力不强导致供给主体需求满足能力低、需求把握不准导致社区医养结合运行机制混乱载体单一、需求变动性大导致老年人对社区医养结合需求可持续性差等问题。以依托社区全方位的需求满足的英国、目标群体分类进行需求满足的美国、需求等级划分的日本、需求满足多层次的加拿大先进的经验,结合当前我国试点的优点与不足,得出社区医养结合的优化路径在于,提升多元主体需求满足能力、完善社区医养结合载体构成,整合运行机制,坚固需求增加可持续等几个方面来完善和推进社区医养结合的建设,提升老年人生活质量。