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早期营养支持在神经外科的应用

秦治刚  
【摘要】:目的研究合理的早期营养支持治疗在神经外科应用的可行性及必要性。方法将60 例神经外科需行营养支持的患者随机分为两组:实验组病人在入院后24-48 小时内开始给予肠内营养,早期营养不足部分由肠外营养补充,对照组按照传统方法48-72 小时给予肠外营养,6-7 天后开始给予肠内营养,肠内营养逐渐增加的同时减少肠外营养用量。分别于营养支持开始前,开始后7 天、14 天及21 天动态观察患者的血清白蛋白、血红蛋白、白细胞、淋巴细胞百分比、谷丙转氨酶、血糖、颅内压力、哥拉斯哥评分(GCS)、体重、应激性溃疡的变化及一些营养相关并发症的发生情况。结果营养支持治疗21天后实验组和对照组患者血红蛋白、颅内压力、皮肤营养状况及切口愈合情况无明显差异,但实验组谷丙转氨酶、血糖低于对照组;实验组白蛋白、GCS 评分高于对照组;应激性溃疡,腹胀、腹泻及便秘等营养并发症的发生率明显低于对照组。结论早期营养支持在神经外科应用是安全、可靠的,病人对肠内与肠外营养相结合的营养方案耐受良好,该疗法能够为无法进食的神经外科危重病人提供营养支持,对调节内脏功能,降低血糖、保护肝脏,降低应激性溃疡的发生率、促进神经功能恢复等方面优于传统方法。


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