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阿片类药物(毒品)对周围神经的影响:附2例病例分析

洪星禹  
【摘要】:臂丛神经损伤是手外科常见伤病之一,本文总结了我院手外科病房于1999 年及2002 年收治的2 例因吸毒导致的臂丛神经损伤的罕见病例,并就吸毒诱发臂丛神经麻痹的发病机制、临床特点、预防、治疗及预后进行了探讨。回顾性研究显示:该病临床罕见,发病机制不清,临床表现为臂丛神经各个分支均受累,病变波及整个上肢。经手术治疗,其中1 例进行臂丛神经松解及前斜角肌切除术,1 例进行神经松解及局部切开减张。另外术后进行了针对性的营养神经电刺激等对症治疗,臂丛神经功能均未恢复。且术后随访效果不理想。 通过系统研究相关资料显示:吸毒诱发臂丛神经麻痹主要是由于阿片类毒品本身使血液中的氧自由基与过氧化脂质及代谢产物等浓度升高。这些代谢产物可直接与蛋白质、脂质、糖、酶、核酸发生反应,破坏细胞与溶酶体、线粒体等亚细胞结构,造成膜通透性改变,引起周围神经脱髓鞘。同时阿片类毒品还能破坏周围神经的营养血管,使神经的微循环受到破坏,神经处于缺血、缺氧状态,从而加重了神经轴突的脱髓鞘,最终导致神


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