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多发性骨髓瘤肾病46例临床分析

郭宏艳  
【摘要】:目的:探讨骨髓瘤肾病的临床特征以防误诊。方法:通过观察MMN的肾脏与肾外临床表现、首发症状和误诊情况,以发现其临床特征。结果:MMN的肾脏特征为孤立性蛋白尿,肾小管功能损害明显;肾外特征为多系统累及,常有贫血、高钙、高尿酸、高球蛋白、骨破坏,血、尿轻链和免疫球蛋白几乎均有升高。首发症状多样,误诊率高达88.58%。结论:MMN的临床表现多样,误诊率高,但注意其临床特征,对于中老年患者,尤其是≥50 岁的男性,出现肾脏大小正常、肾功能不全时应考虑除外MM,特别是患者具有下列临床表现:无明显原因的消瘦、溶骨性损害、骨折、血压正常、大量蛋白尿、尿沉渣检查基本正常、高球蛋白血症、高钙血症时及时进行轻链、免疫球蛋白检查,骨髓穿刺,必要时行肾活检,常可避免误诊和漏诊。


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