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脑叶出血248例临床分析

赵常坤  
【摘要】:为了研究脑叶出血的病因、临床表现、治疗方法及预后,以进一步认识脑叶出血,指导今后临床工作,我们对2002 年1 月至2005 年1 月我院收治的248 例脑叶出血患者的原始临床资料进行了回顾性分析,结果显示:脑叶出血发病率占自发性脑出血的20%,居第三位;男性及40 岁以上中老年人多见,多数为静态起病;高血压为中老年人脑叶出血的主要原因,AVM 是青年人脑叶出血的主要原因,CAA 是复发性或多灶性老年人脑叶出血的常见原因,OIVM 是青年人原因不明脑叶出血的原因之一,血液系统疾病及溶栓药物为多灶性或跨叶出血的原因;本研究根据脑叶出血症状、体征、出血部位、出血量、治疗方法及预后等方面将脑叶出血分为Ⅰ~Ⅳ型,有助于定位诊断,及时选择正确的治疗方法及提示预后;CT 是确诊脑叶出血的首选检查,本组出血部位以颞叶最多,顶叶、额叶次之,枕叶最少;DSA 有助于病因诊断;不同病因采取不同治疗方法,对于脑肿瘤、动脉瘤、AVM 应外科手术治疗,根除病因,防止再出血;预后与病因及临床类型关系密切;脑叶出血死亡率低,死亡原因主要为脑疝。


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