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CT灌注成像在肝脏常见肿瘤病变中的应用

秦冬雪  
【摘要】:为了探讨原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤患者CT 灌注参数特征及其临床应用价值,本文对35 例(48 个病灶)原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤患者CT 灌注参数特征进行分析。结果表明:1、肝癌组病灶中心BF、BV、HAP 均明显高于病灶边缘,MTT较病灶边缘短,PS 较病灶边缘略低;肝转移瘤组病灶中心BF、BV、PS、HAP 较病灶边缘低,MTT 较病灶边缘短;肝血管瘤病灶中心BF、BV、PS 低于病灶边缘,MTT 较病灶边缘长。病灶中心HAP 与正常肝组织一致,边缘HAP 较正常肝组织明显增高。2、肝癌及转移瘤组大部分病灶肿瘤边缘的肝组织及部分远处肝组织在原始图像上显示为正常,但其PS、HAP 值已有明显升高。3、CT 灌注图像能清晰显示肿瘤边界,灌注图像测得肝癌、肝转移瘤病灶面积明显较原始图像中所测得的面积大;肝血管瘤原始图像与灌注图像测得的病灶大小相仿。因此,CT 灌注成像灌注参数值变化能很好反映肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤病灶内部血管生成及分布情况,对于肝癌、肝转移瘤早期诊断及与肝血管瘤的鉴别诊断有帮助;对于临床确定手术切除范围、肿瘤TOCE 术前筛选、TACE 及超声刀治疗术后疗效评估并监测术后肿瘤复发有重要意义。


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