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不同排牙法形成的全口义齿对无牙颌支持组织受力的影响

王晓容  
【摘要】:人工牙的排列是全口义齿修复中的重要环节,人工牙列在口腔中的位置、(牙合)平面的水平、(牙合)线的曲度将直接影响义齿的功能、美观及口颌系统的健康。在全口义齿理论发展过程中,学者们提出了多种人工牙的排列方法。上颌排牙法是根据机械力学原则,提出(牙合)平面要平分颌间距离且后部要与鼻翼耳屏线平行,先排上颌牙,根据咬合关系排列下颌牙。结果常造成舌的活动空间缩小、下颌后牙远离下颌牙槽嵴不利于下颌义齿的固位和稳定。下颌排牙法是根据上下颌骨的生理特点提出的。无牙颌牙槽嵴的吸收使上颌弓越来越向上向内,下颌弓越来越向下向外,下颌牙槽嵴的吸收速度比上颌快等因素导致下颌义齿的固位、稳定都比上颌差。基于这些特点,五十年代日本学者提出了下颌排牙法,其特点是以磨牙后垫为确定(牙合)平面的参考标志,先排下颌义齿,按天然牙列的实测值形成下颌的纵(牙合)线及横(牙合)曲线,且使下颌义齿尽量位于牙槽嵴项上,再排上颌义齿,以(牙合)平面为下后牙的最大上界。在临床实际工作中,由于患者的个体差异较大,缺失牙的原因、时间及牙槽骨吸收的量和速度等因素,使无牙颌患者的口腔条件千差万别。有经验的口腔修复科医师在临床工作中已不再单纯的使用某一种排牙法,而是根据口腔条件,融合多种排牙法的优点,综合运用。既符合传统上颌排


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