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结节性甲状腺肿再次手术原因分析及对策

付言涛  
【摘要】:目的:探讨结节性甲状腺术后再次手术的原因及其对策,降低结节性甲状腺再次手术率。 方法:对吉林大学中日联谊医院近5 年结节性甲状腺术后再次手术的81例患者临床资料进行回顾性分析。 结果:本组81 例患者,平均复发年龄52.4 岁,术后诊断结节性甲状腺肿复发53 例,结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进4 例,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌17 例,结节性甲状腺肿合并甲状腺炎7 例 结论:结节性甲状腺肿术后再次手术原因有:结节性甲状腺肿复发;结节性甲状腺肿合并甲状腺癌;结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进;结节性甲状腺肿恶变;结节性甲状腺肿合并甲状腺炎。预防再次手术的措施及再手术体会:强调首次结节性甲状腺肿手术应当规范化,避免行肿物切除或甲状腺局部切除术,重视术肿探查防止遗漏病变,术前术中尽量明确病变性质,术中重点是避免喉返神经和甲状旁腺损伤,术后定期随访,规范化治疗。术后甲状腺素片或L-T4 替代治疗,降低复发率。


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