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中西医结合与单纯西医治疗SARS对照研究的Meta分析

郝艳会  
【摘要】:SARS 是由新型变异的冠状病毒引起的目前无特效治疗、危害严重的急性呼吸系统传染病,其传染性强,病情凶险,以肺损伤为首发,可多器官受累,病死率较高。由于缺乏抗SARS 病毒的特效药物,目前临床上主要采用的是对症和支持治疗,与此同时,各国学者都在探索一套行之有效的治疗方案。我国祖先与瘟疫斗争有着悠久的历史,千百年来,应用中医药防治疾病,取得了许多宝贵的经验,面对SARS,中西医结合优势互补是对SARS 治疗的理性回应。在我国约有1/3 的SARS 患者采用了中西医结合的治疗方案,越来越多的临床科研试验表明:中西医结合治疗SARS 具有独特的优势和确切效果的趋势,但尚缺乏循证医学证据支持,故本研究的目的通过循证医学的观点与方法,分析评价中西医结合治疗与单纯西医治疗SARS 疗效是否存在差异,以期为SARS 的临床治疗提供科学证据。以“SARS”和“中西医结合治疗”两个自由词进行文献收集,检索了2003-2004 年度PubMed、中国期刊网镜像、万方数据和SARS 专题网站公开发表的相关文献,全面收集了中西医结合治疗与单纯西医治疗SARS 的对照研究,根据纳入标准,有11 篇研究入选。采用Jadad 量表的质量标准对入选研究进行质量评分和质量分级,在此基础上,对三项疗效指标即平均发热时间、平均激素用量、病死率OR 值进行Meta 分析;对Meta 分析结果进行敏感性分析;用漏斗图分析发表偏倚,公式法定量评价发表偏倚。结果如下:(1) 平均发热时间合并后效应量为〔WMD –0.65,95%CI(-1.45,-0.15)〕;平均激素用量合并后效应量为〔SMD –1.18,95%CI


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