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高频电波刀宫颈锥切组织HPV16/18感染状况及治疗效果

刘红丽  
【摘要】:宫颈高危型人乳头状瘤病毒(High-risk Human Papillomaviruses,HR-HPVs)感染是宫颈癌的重要致病原因。作者采用宫颈环形电切术(the loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对216 例经妇科检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为慢性宫颈炎或宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的宫颈疾病患者进行治疗,手术标本均送病理学检查,并同时以免疫组化法定性测定HPV16/18 的感染状况。2个月后进行常规术后复查,6 个月后HPV 阳性者再行宫颈活检复查病理及HPV16/18,前后对比评判高频电刀宫颈锥切治疗宫颈HPV16/18 感染的疗效及CIN 复发等相关问题。结果显示:排除7 例经腹手术病例,慢性宫颈炎组(n=102)HPV 感染率20.6%,转阴率94.4%;CINⅠ级组(n=66)HPV感染率42.4%,转阴率96.2%;CINⅡ/Ⅲ级组(n=41)HPV 感染率80.5%,转阴率84.4%。各组HPV 感染率结果经统计学比较差异显著,转阴率结果经统计学比较差异无显著性。CIN 复发病例多同时为持续HPV 阳性的病例,具有显著性意义,而与治疗前HPV 感染无关联。由此得出结论:1.HPV16/18型在慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ/Ⅲ级中的表达依次增高,验证了宫颈HPV16/18 型感染有促进宫颈疾病恶变的作用。2.LEEP 治疗宫颈HPV 感染与宫颈疾病的类型无关,均有很好的疗效。3.CIN 复发与治疗前HPV 感染无显著性关联,宫颈治疗后HPV16/18 持续阳性是CIN 复发的高危因子,其检测具有很高的阴性预测值。4.LEEP 锥切治疗宫颈疾患合并HPV 感染是比较有效的一种方法,值得应用推广。


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