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米非司酮治疗子宫内膜异位症的实验研究

尚慧玲  
【摘要】:为探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的机制及适合剂量,本实验通过自体移植法成功建立SD大鼠EM动物模型。利用光镜、电镜观察用药前后内膜组织形态和超微结构的变化;采用流式细胞术检测用药前后异位内膜及在位内膜的凋亡率及凋亡周期的变化;采用荧光定量PCR检测凋亡相关基因Fas及survivin,检测MMP-9及TIMP-1的变化。结果显示米非司酮通过促进异位内膜及在位内膜Fas基因表达,抑制survivin基因的表达,导致内膜发生凋亡,异位病灶萎缩,达到治疗目的;通过降低MMP-9表达,升高TIMP-1的表达,抑制MMP-9破坏ECM的能力,从而降低其侵袭转移的能力。上述指标的检测均显示米非司酮剂量为1mg/kg、0.5mg/kg的作用较弱,故实验初步提示2mg/kg为治疗EM的适合剂量,临床剂量为20mg。但因其在临床实际应用中应考虑分期、内分泌、用药周期等因素,故在今后临床实验研究中需进一步完善其最适用药周期,使我们在临床应用中可以采用最适剂量、最适用药周期来达到良好的疗效。


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