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不同程度脂肪肝中医辨证分型治疗前后彩超改变研究

丁怡敏  
【摘要】:近年来随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪肝的发病呈不断上升趋势。超声检测技术具有简便、可靠、无创的特点,是做好早期诊断的最佳手段。目前临床上主要采用中医药治疗脂肪肝,关于脂肪肝的超声检测与中医辨证分型论治的关系很少有报道。本研究的目的就是将脂肪肝的超声检测与中医辨证论治相结合,探讨不同程度脂肪肝与中医证型之间的关系,以及不同程度、证型的脂肪肝在检测人群的分布情况,同时观察中医辨证论治前后,超声及肝功能血脂的恢复情况,并与对照组相对比,为脂肪肝的诊断及选方用药提供依据。 本研究将观察组329 例脂肪肝患者按超声诊断标准分为轻度、中度、重度三度;按中医辨证分型标准分为肝气郁滞型、痰湿内阻型、痰瘀阻络型三型。结果显示:不同程度、证型脂肪肝在检测人群中分布情况不同,按脂肪肝的超声检测结果:轻度占52.28%,中度占37.69%,重度占10.03%。按不同的中医证型:肝气郁滞型占58.36%, 痰湿内阻型占30.09%, 痰瘀阻络型占11.55%。不同程度的脂肪肝与中医证型之间存在一定的关系:肝气郁滞型临床以轻度脂肪肝为主,占此型的82.29%;痰湿内阻型临床以中度脂肪肝为主,占此型的80.80%;痰瘀阻络型临床以重度脂肪肝为主,占此型的65.78%。 将观察组脂肪肝患者超声检测结果与中医辨证分型论治相结合,不同程度、证型的脂肪肝采用不同的方药辨证论治,治疗总有效率为93.92%。查阅本院既往治疗脂肪肝患者400 例作为对照,对照组不分程度、证型一律采用中成药肝脂溶冲剂治疗,治疗总有效率为85.75%。两组总有效率比较具有统计学意义(P 0.005﹚。将脂肪肝的超声检测结果与中医辨证论治相结合,可为临床选方用药提供依据,提高脂肪肝的诊治水平。


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